第十一节竖脊肌下段腱损伤医学培训课件.pptx

第^—节竖脊肌下段腱损伤;、简介 ■竖脊肌下段腱 损伤，大多被 笼统称为腰肌 劳损，但它仅 是腰肌劳损的 一部份。 ■腰肌劳损应包 括许多腰部肌 与腱的损伤。;相关解剖;、 相关解剖 W------- ■骼肋肌 ■腰骼肋肌、胸骼肋肌和颈骼 肋肌 ■腰骼肋肌 -起自骯棘肌的总腱，肌纤维向 上，借许多腱束止于下6个肋骨 肋角的下缘。 ■胸骼肋肌 ?起自腰骼肋肌在下6个肋骨角的 止点的内侧，向上分别止于上6 个肋骨角的下缘。;相关解剖;7相关解剖 ■最长肌 ■胸最长肌、颈最长肌、头最长肌 -起于总腱，???部胸椎和第5-7颈椎横 突 ■止于全部胸椎横突和其附近的肋骨， 上部颈椎横突和顯骨乳突。 ■ 一侧收缩时，使脊柱向同侧屈曲; 两侧收缩，能竖直躯干。 ■胸和颈最长肌受脊神经(C4-L5)后 支支配，头最长肌受脊神经(C1-L4)支配。;相关解剖;相关解剖;病因病理;临床表现与诊断;』针刀治疗 ■ 1.体位 ■患者俯卧，腹下垫枕。 ■ 2 .体表标志 ■腰椎棘突 ■骼崎 ■最高点连线平L4棘突或 L4-5棘突之间。 -第二躲椎 ■位于两骼后上棘连线的 正中点上。;针刀治疗;针刀治疗;针刀治疗;■横突上定点 -最重的压痛点，其下方多为横突 ■二要结合X线片，观察横突与棘突、棘间的 关系。 ■在横突点上进刀时，可将刀柄向外倾斜, 使刀锋先到达横突背侧的骨面上。然后 再向外调整刀锋达横突尖端。