高场磁共振检查适应症演示文稿.pptVIP

高场磁共振检查适应症演示文稿 1页，共17页，星期二。 核磁共振简介 核磁共振是一种安全可靠的高科技检查设备，无X线辐射，对人体无危害，其图像精细、清晰、逼真，不用对比剂就能清楚显示出心脏、血管和体内腔道，可进行任意方位断层扫描定位精确等优点。磁共振临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。许多疾病在CT无法准确检测出来的情况下，运用核磁共振技术则很容易得到确诊，从而为临床治疗提供可靠保证。 2页，共17页，星期二。 工作原理 MR是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。 3页，共17页，星期二。 磁共振成像的优点 1、软组织分辨率高，明显优于CT。 2、成像参数多，图像变化多，提供信息量大。　3、可以多轴面直接成像，病变定位准确。 4、磁共振频谱（MRS）还可以反映组织的生化改变， 弥散成像（DWI）可反映水分子布郎运动。　5、磁共振血管成像（MRA）可不用造影剂直接显示血管的影像，磁共振水成像（MRCP、MRU、MRM）可不用造影剂显示胆管、输尿管、椎管。　6、颅底无骨伪影。 4页，共17页，星期二。 MRI 多参数成像，图象解读难 软组织分辨率高 对骨骼骨皮质、钙化显示较差 无辐射、造影剂安全 任意方向成像 血管成像，水成像 一般不需使用对比剂 检查时间较长？ CT 单一密度成像，图象解读较易 软组织分辨率相对较差 骨骼、钙化显示良好 有辐射、造影剂有碘过敏危险 直接横断面成像，其它方向重建 高档多排CT可以 常使用对比剂 检查时间短 由于成像原理不同，两者有互补作用。 MRI /CT 比较 5页，共17页，星期二。 核磁共振的缺点 1、和CT一样，MRI也是解剖性影像诊断，很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断； 2、对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对甲状腺的检查不比B超优越，但费用要高昂得多； 3、对胃肠道的病变不如内窥镜检查； 4、扫描时间长，对中重度外伤患者不适宜，同时空间扫描分辨力也不够理想； 5、由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。 6页，共17页，星期二。 MR检查主要适应症 1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形等，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。 2、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，胆道系统疾病的诊断，尤其是腹膜后的病变。 3、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。 4、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。 5、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。 7页，共17页，星期二。 核磁共振禁忌症 1、带有心脏起搏器（磁共振检查专用起搏器除外）的患者； 2、颅脑手术后存有动脉瘤夹的患者； 3、铁磁性植入物患者，如枪炮伤弹片存留及眼内含金属异物等；4、心脏手术后换有人工金属瓣膜者；??????????? 5、有合金假体，金属关节患者；6、体内有胰岛素泵、神经刺激器患者； 7、三个月以内的早孕妇女； 8、各种危重病患者不能做检查：如外伤或意外发生的昏迷，烦躁不安，心率失常，呼吸功能不全，失血和二便失禁等患者。 9、幽闭恐惧症患者。 8页，共17页，星期二。 幽闭恐惧症 幽闭恐惧症也称为密闭恐惧症，顾名思义是对一些密闭空间产生的一种强烈的紧张感和排斥情绪。患者在某些情况下，例如电梯、车箱或机舱内，可能发生恐慌症状，倘若在封闭的空间当中产生恐谎，他们会因为无法逃离这样的情况而感到恐惧。 9页，共17页，星期二。 检查前准备 头颈部：去除身上的金属异物，如手机、手表、钥匙、磁卡、硬币、发夹、假发，有假牙的取出假牙，佩戴助听器的取出助听器。上衣有拉链或金属扣子的需更换衣服。 上腹：有拉链或金属扣或金属丝的衣服需更换，最好穿全棉衣裤，检查前4-6小时空腹，不喝水，练习屏气。 全腹：全棉衣裤，4-6小时空腹，不喝水，检查前两小时不小便，练习屏气。 10页，共17页，星期二。 检查前准备