老年评估和老年综合征.pptx

老年综合评估与老年综合征; CGA发展史;老年病特点;Core of the Geriatrics 老年医学核心;为什么评估？; 以一系列评估量表为工具，从医学问题、躯体功能、认知功能、情感、生活环境、社会支持系统和信仰心灵状态等多层次对老年患者进行全面而详细的评估---以明确可以干预和治疗的目标。 ;老年综合征（geriatric syndrome ，GS ）;老年综合征;CGA团队组建 选择评估对象 具体实施步骤;选择评估对象;;Step1筛查---患者自评问卷;筛查问题1;筛查问题2;筛查问题3;Step 1 ---问卷或简单问题;;Katz ADL：6分 洗澡、??衣、梳洗、行走、如厕、吃饭 Lawton IADL：8分 电话、购物、备餐、洗衣、家务、公共交通、服药、理财 Barthel Index：100分 ;Barthel-ADL;Tinetti平衡量表（16分）;Tinetti步态评估量表（16分）;平衡试验（Balance Tests）:参考值＞10s 并足站立（Side-by-Side） 半足站立（Semi Tandem） 全足站立（Full Tandem Stance）;平衡：静态、动态;视力：问题、视力表 听力：问题、测听力;二、认知和心理评估;痴 呆;谵妄—CAM（confusion assessment method）;抑郁筛查和评估;三、衰 弱---“FRAIL”Scale;程度、部位、频率;四、慢性疼痛;六、营养--筛查 MNA-SF;7.独立生活（是否需要他人护理、不住医院或养老院）;七、环境和社会支持评估;八、预立医疗自主计划Advance Care Planning;POLST;一、CGA难以实施 费时费力， 病房周转快 没有收费标准 二、如何衡量CGA获益？;问题讨论？