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急诊PCI指征及谈话技巧
预判ACS类型
症状
ECG
心肌标志物
诊断
ACS
非ST段抬高
阴性
UA
阳性
NSTEMI
ST段抬高
阴性或阳性
STEMI
急诊PCI指征
(一)STEMI(新发LBBB、Dewinter综合征)
1.发病12小时内;
2.发病12-24小时内,具有临床和(或)心电图进行性缺血证据者;
3.发病时间超过12小时,但伴有心源性休克或心力衰竭患者。
急诊PCI指征
(二)NSTE-ACS(2小时内施行PCI术)
1.顽固性心绞痛;
2.心力衰竭体征、症状新发或恶化;
3.血流动力学不稳定,持续性室速或室颤。
急诊PCI指征
(三)需要紧急鉴别诊断的高危胸痛患者
谈话技巧
医务人员的基本要求:
医务人员首先必须有较高的专业知识,对疾病的发生、发展、转归、可采取的各种诊疗方法、各种诊疗方法的优缺点及费用、诊疗期间可能出现的情况有足够的认识。
谈话技巧
基本原则:
态度和蔼,避免谈话生硬,争取取得患者或家属的信任;
不应以命令的口吻,态度温和、真诚;
通俗易懂,思路清晰,少用专业用语;
温馨、安静的环境有利于沟通;
最好能图文并茂的讲解。
谢谢!
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