148课件内科炎症性肠病.pptx

炎症性肠病;炎症性肠病（IBD）; 溃疡性结肠;一、概 述; ㈠ 定义 definition;二、病因与发病机制;由环境、遗传、感染、免疫多因素相互作用所致。;（-）环境因素; ㈡ 遗传因素 hereditary factors;（ 三）感染因素;（四）免疫异常;⒉发病机制;㈣精神因素 psychogenic factors;三、病 理 ; 病理 pathology;⒊病变特点; 小 结; 四、临床表现; 临床特点 characterastic;㈠ 消化系表现 digestive manifestations ;⒉腹痛 abdominal pain; ⒋ 体征 signs;㈡ 全身表现 general manifestations; ㈢ 肠外表现 extraintestinal manifestations;㈣ 临床分型; ⒊ 根据病情;五、并发症;㈠中毒性巨结肠 toxic megacolon; ㈡ 结肠癌变 carcinogenesis;㈢ 其他;五、实验室和其它检查; ㈠血液检查 hemologic tests;㈡粪便检查 stool examination;㈢ 结肠镜检查colonoscopy 有重要诊断价值;结肠回盲部（回盲瓣）;正常结肠粘膜; 溃疡性结肠炎;;㈣ X线钡剂灌肠 radiography ;六、诊断与鉴别诊断;（一）诊断依据; 诊断步骤; ㈡ 鉴别诊断 differential diagnosis;⒈ 慢性细菌性痢疾 chronic bacillary dysentery;⒉ 慢性阿米巴痢疾 intestinal amebiasis;⒊ Crohn 病; ⒋ 结肠癌 colon carcinoma; ⒌ 血吸虫病 schistosomiasis;⒍ 肠易激综合征 irritable bowel syndrom IBS; 七、治 疗; 治疗目的;㈡药物治疗 medicinal therapy;⑶作用机制;⑷用法： ?发作期： 4g/d，分4次口服 ?缓解期： 2 g / d，分次口服 ?疗 程 ： 1 - 2 年 ⑸副作用： 恶心、呕吐、食欲减退 皮疹、粒细胞↓、溶血、再障;适应症：适用于暴发型或重型患者 用 法： 口服强的松 60mg/d 重症 氢 可 300mg/d 地塞米松 10mg/d 静滴7-14天 改为口服强的松60mg/d 作用机制 同5-ASA ; ⒊ 免疫抑制剂;⒋局部治疗（保留灌肠）;㈢ 手术治疗