采矿权新立审批申请登记书（空白表）.docx

附件5-6-1 非油气采矿权 新立申请登记书 空白表 采矿权申请人 （签章） 矿 山 名 称 填 表 时 间 填 表 说 明 1.采矿权申请人：填写申请采矿权的法人单位。 2.矿山名称：采矿权申请人全称+所开办矿山的名称。如：淮北矿务局申请取得许疃煤矿的采矿权，矿山名称为淮北矿务局许疃煤矿。 3.统一社会信用代码：填写申请人统一社会信用代码或组织机构代码，应与营业执照证载一致。 4.经济类型：企业法人根据营业执照证载的类型填写。 5.地址：按采矿权申请人注册地址填写。 6.注册资金：办理工商登记时工商管理部门注册登记的资金数额。 7.开采主矿种、共伴生矿种：申请开采的主矿种、共伴生矿种。 8.设计规模：按开发利用方案（或设计）或核定的生产能力填写。 9.总储量：开采主矿种保有储量的综合评价数值。单位与该矿种设计规模的矿产单位相关,如“煤”为万吨。 10.投资额：经论证的建设项目投资资金数额。 11.资金来源：贷款、自筹、股份制及其他融资方式。 12.设计服务年限：矿山设计服务年限。 13.采矿权取得方式：填写拟取得采矿权的方式，分为探矿权转采矿权、协议出让、招标、拍卖、挂牌等。 14.勘查许可证号：采矿权取得方式为探矿权转采矿权的，填写勘查许可证号；非探矿权转采矿权的，无需填写。 15.矿产资源储量评审备案情况：矿产资源储量评审机构、评审与备案时间、经评审备案的矿产资源储量具体情况。 16.探明的地质储量：填写已评审备案的地质储量数据。 17.设计利用储量：根据开发利用方案（或设计），填写设计利用的地质储量。 18.矿石品位（级、煤质牌号）：根据地质报告提供的矿石品位（级、煤质牌号等）填写。 19.综合回收矿种及品位、储量：根据开发利用方案（或设计），分别填写综合回收的矿种、品位及储量。 20.开采方式：地下开采或露天开采。 21.采矿方法、选矿方法：根据开发利用方案（或设计），填写设计采用的采矿方法、选矿方法。 22.采矿回采率、矿石贫化率、选矿回收率：根据开发利用方案（或设计）确定的参数填写。 23.最终产品及主要参数：矿山生产出的最终产品（原矿或选矿、洗煤产品），及其作为商品流通的主要指标参数。 24.探矿权取得方式说明：探矿权转采矿权的，探矿权取得的方式包括申请在先、招标、拍卖、挂牌、协议出让；非探矿权转采矿权的，无需填写。 25.采矿权矿业权出让收益（价款）处置方式：申请国家出资形成矿产地采矿权的，填写确认成交的采矿权矿业权出让收益（价款）总额和批准的采矿权矿业权出让收益（价款）的处置方式。应缴纳采矿权矿业权出让收益（价款）及矿业权出让收益（价款）处置方式同时填写至应缴纳采矿权矿业权出让收益（价款）、矿业权出让收益（价款）处置方式标识处。 26.矿山地质环境保护与土地复垦方案：填写基本情况，方案的编制单位、评审机构、评审时间、公告时间。 27.矿区范围图及坐标：以国家直角坐标填写矿区范围拐点坐标。并注明（1）共有多少拐点圈定；（2）开采深度的起止标高。 28.矿区面积：按矿区实际面积，填写其平方公里数。 29.采矿权使用费：按法定的费率乘以矿区面积，矿区面积或尾数小于等于0.5平方公里的按0.5平方公里计，大于0.5小于1平方公里的按1平方公里计。 申 请 人 统一社会信用代码 法定代表人 经济类型 地 址 邮政编码 电 话 开户银行 帐 号 注册资金 开采主矿种 共伴生矿种 设计规模 总 储 量 投 资 额 资金来源 设计服务年限 年 所在行政区 采矿权取得方式 勘查许可证号 矿产资源储量评审备案情况 探明的地质储量 设计利用储量 矿石品位 （级、煤质牌号） 综合回收矿种 及品位、储量 开采方式 采矿方法 选矿方法 采矿回采率 　 % 矿石贫化率 　 % 选矿回收率 % 最终产品及 主要参数 探矿权取得 方式说明 采矿权矿业权出让收益（价款）处置方式 应缴纳采矿权矿业权出让收益（价款） 万元 采矿权矿业权出让收益（价款） 处置方式说明 矿山地质环境保护与土地复垦方案 备 注 矿 区 范 围 图 及 坐 标 开采深度： 米 至 米 矿区面积： 平方公里 采矿权使用费： 元/年 附件5-6-1 电子报盘格