中医养生康复学概论 (2).ppt

中医养生康复学概论 文库 * 第一页，共39页 前 言 珍惜生命，热爱生命 生命只有一次 渴望健康，渴望长寿 《内经》“度百年乃去，尽终天年” 社会发展、文明进步推动医学的全新发展 健康的新理念 医学的新模式 第二页，共39页 康复医学 临床医学 预防医学 保健医学 第三页，共39页 健康及现代医学模式 一、健康： WHO（1948）：精神上、生理上、社会生活上的良好的状态，而不仅仅是指没有疾病和衰弱。 WHO在医学实践中对健康的概念进行不断地修正与完善。 最初：无病就是健康 随后：结实的体格，具有完善的功能并充分发挥作用 最新：（同前） 上述有关健康的定义强调了全面的和功能上的健康。这一概念与现代医学在病因学、病理学和治疗学上的新模式互相呼应。 第四页，共39页 精神上、身体上的良好状态：即我们中医学所说的“形 神合一” 社会生活上的良好状态：（WHO）人们为了参加社会生活和履行社会职责，必须具备六个方面的能力： 意识清楚，有辨人、辨时、辨向能力 个人生活能自理 可以行动（步行或乘坐交通工具或利用轮椅） 可进行家务劳动或消遣性作业（如唱歌或踏青等） 可进行社交 有就业能力，以求经济上能自给 健康及现代医学模式 第五页，共39页 二、现代医学模式 （一）什么是医学模式 （二）医学模式的发展（转变） （三）医学模式转变的意义 健康及现代医学模式 第六页，共39页 （一）什么是医学模式？ 是人类对健康观、疾病观、死亡观等重要医学观念的总体概括。 不同的医学模式反映不同历史时期医学发展特征、水平和目标。 健康及现代医学模式 第七页，共39页 （二）医学模式的发展： 1、神灵医学模式(spiritual medical model) 2、自然哲学医学模式(natural philosophical medical model) 3、生物医学模式(biomedical model) 4、生物－心理－社会医学模式 健康及现代医学模式 第八页，共39页 生物医学模式： 西文文艺复兴运动以后，医学开始进入了实验医学阶段，使生物医学得到蓬勃发展，不同学科分门别类地对人体的形态、结构、功能及生理、病理状态下的各种生命现象进行了深入的研究，人体生命的奥秘和疾病的原理、过程乃至机理逐步被提示出来，这一阶段的医学模式被人们称为生物医学模式。 生物医学模式在过去曾对医学的发展起过重大的作用，今后仍是推动医学发展不容忽视的重要理论之一。但是随着社会发展和医学研究的深入，生物医学模式的局限性和消极性也逐渐暴露出来。 健康及现代医学模式 第九页，共39页 生物医学模式： 为什么呢？ 因为在生物医学模式那里，“疾病完全可以用偏离正常的可测量的生物变量来说明，在它的框架内没有给病患的社会、心理和行为等方面留下余地"（美国医学家因格尔）。事实上，仅用生物医学解决不了诸如结核、性病尤其是艾滋病等疾病的发生、流行和预防问题，正如艾滋病等性病在生物医学技术发达国家仍然无法控制。因为这些疾病更多的决定于人们的生活方式和行为以及经济条件、文化水平等社会因素。 健康及现代医学模式 第十页，共39页 生物－心理－社会医学模式 1.在病因学上，旧模式只重视生物学因素的致病作用，而新模式则认为除生物学因素外，心理精神情绪因素和社会因素都可致病。 2.在病理学上，传统的模式只强调疾病的形态学变化及其引起的症状，即：病因→ 病理变化→ 症状。 而新模式从重视功能改变出发，认为以上模式需扩展为： 病因→疾病 →症状及功能缺损（病损 impairments）→ 失能（disabilities）→ 残障（handicaps） 3.在治疗学上，不仅要消除临床症状，而且要预防和恢复功能上的缺损；不仅要使用对抗生物学因素的方法，而且要使用调整和矫治心理精神情绪因素和社会因素的方法，从而形成了以下的治疗学的新模式： 病因防治－症状治疗－功能康复 健康及现代医学模式 第十一页，共39页 （三）医学模式转变的意义： 1、重新认识理解重要的医学概念： （1）疾病： （2）病因 （3）健康 2、医学研究的重点开始转变 治疗 防治结合，防重于治 健康及现代医学模式 第十二页，共39页 健康及现代医学模式 疾病：是指人体在一定条件下，由致病因素所引起的一种复杂而有一定表现形式的病理过程或功能障碍。 第十三页，共39页 第一章 绪论 第一节 中医养生康复学的基本概念和 学科范畴 第二