最新临床路径系统操作培训.ppt

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* 临床路径系统信息填报操作培训 双击某路径病人,进入患者临床诊断/手术操作窗口。 添加诊断 主诊断的诊断编码和路径准入条件的诊断编码必须一致 纳入、不纳入路径 不纳入路径——要说明原因 纳入路径 纳入成功:该病人路径执行图 下路径外医嘱 根据医生开的二级医嘱自动标记一级医嘱完成情况 勾选一级医嘱,签名确认未做项目 路径外医嘱 标记完成和未做项 路径执行的过程中,需要确认对该患者的诊疗、医嘱和护理工作的执行情况。 图下方的“标记完成”按钮表示医生确认完成的工作内容,“确认有未做项”按钮表示医生确认未完成的工作内容。 节点变异 医生添加节点变异原因 节点变异 当前节点住院日超过路径定义最大住院天数时,提示节点超时变异 点击下一节点 如有未标记项目会提示 如有路径外医嘱需说明原因 1、勾选或点击全选 3、点击应用到选择,写入变异原因 2、填写变异原因 3 1 4 进入下一节点 路径执行过程操作 流程图的红色节点表示正在执行中的节点, 黄色的节点表示已执行的节点, 灰色的节点表示还未执行的节点, 绿色的节点表示准入或完成节点,没有实际的工作要求,仅指示开始或完成。 路径执行完成 退出路径 填写路径变异退出原因 填报患者信息 *

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