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《中药学》学习笔记：攻下药之芦荟 《中药学》学习笔记：攻下药之芦荟 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：攻下药之芦荟 《中药学》学习笔记：攻下药之芦荟 【药用】本品为百合科植物库拉索芦荟草、 好望角芦荟草或其同属他种植物叶茎切断后流出的汁液，经浓缩的制成品。 【性味与归经】苦，寒。入肝、胃、大肠经。 【功效】泻热通便，杀虫，凉肝。 《本草经疏》：芦荟，寒能除热，苦能泄热燥湿，苦能杀虫，至 苦至寒，故为除热杀虫之要药。其主热风烦闷，胸胁间热气，明目， 镇心，小儿癫痫凉风， 疗五疳，杀三虫者，热则生风，热能使人烦闷， 热除则风热烦闷及胸膈间热气自解。凉肝故明目。除烦故镇心。小儿 癫痫惊风，热所化也，五疳同为内热脾胃停滞之证；湿热痔病疮痿， 亦皆湿热下客肠脏，致血凝滞之所生，故悉主之。能解巴豆毒，亦除 热之力。 【临床应用】 1. 用于热结便秘或习惯性便秘。本品泻火通便，能治热结便秘、头晕目赤、烦躁失眠等症， 可与茯苓、朱砂等配伍应用。 用于肝经实火、头晕头痛、躁狂易怒等症。芦荟味苦性寒，既能凉肝清热，又可泻热通便，故对肝经实火而兼大便秘结者，可以起到“斧底抽薪”的功效。临床用此治疗肝经实火的躁狂易怒、惊悸抽搐等症，常与龙胆草、黄芩、黄柏、黄连、大黄、当归等同用。 用于蛔虫腹痛或小儿疳积等症。 本品既能泄热通便，又能驱虫，故对蛔虫腹痛，可与使君子、苦楝根皮等配合应用。此外，本品外用 有杀虫之功，可用治癣疾。 【处方用名】芦荟、真芦荟（生用） 【一般用量与用法】三分至八分，宜作丸、散剂用，一般不入煎 剂。 【方剂举例】 更衣丸《医学广笔记》：芦荟、朱砂。治肠中干燥、便秘。 当归龙荟丸《宣明论》：当归、龙胆草、芦荟、黄芩、栀子、黄连、黄柏、大黄、青黛、木香、麝香。治肝胆实火、头晕目眩、神智不宁，甚至惊悸抽搐、谵语发狂，或大便秘结、小便赤涩。 芦荟消疳饮（《外科正宗》），治小儿走马牙疳，身热气粗，牙龈腐烂，气味作臭，甚则穿腮破唇者。 芦荟丸（《太平圣惠方》），治小儿疳积，面目萎黄，头发成穗，鼻痒口干，脘腹虚胀，青筋暴露，四肢壮热。 润下药之火麻仁 润下药多为植物种子或种仁 , 富含油脂 , 可滑利大肠 , 润燥通便 , 泻下力缓 , 有的略有滋补作用 , 故适用于年老、体虚、久病、产后所致 津枯、阴虚、血亏便秘者。应用时，根据病情不同，适当配伍其它药 物同用，如热盛津伤便秘者，可与清热养阴药同用；兼血虚者，宜与 补血药同用；兼气滞者，须与理气药同用。 具有润下作用的药物，除本节收载的外，常用的还有瓜蒌仁、柏 子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、何首乌等散见于其它章节， 可参阅。 火麻仁 《本经》 为桑科一年生植物大麻 Cannabis sativaL. 的干燥成熟果实。秋 季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。生用打碎。 【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。 【功效与应用】 1．润肠通便，用于肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，能润肠通 便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠 燥便秘证。通常多与其它润肠通便药同用，或与大黄、厚朴等配伍， 以加强通便作用，如麻子仁丸。 2．润燥、杀虫，本品外用有润燥生发及杀虫作用，治疗发落不 生及疮瘌等病。《太平圣惠方》治血虚须发不生，火麻仁熬油敷头。 《千金要方》治小儿头疮 , 用火麻仁研末 , 和水绞取汁 , 和蜜敷之。 【处方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用） 【用法用量】 9~15g。打碎入煎剂。 【方剂举例】 麻子仁丸《伤寒论》：大麻仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴。 治肠胃燥热，大便秘结。 治产后郁冒多汗， 便秘：紫苏子、大麻仁各半合， 净洗，研极细， 用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老 人、诸虚人风秘，皆得力。（《本事方》麻子苏子粥） 治金疮腹中瘀血：大麻子三升，大葱白二十枚。各捣令熟，着九 升水，煮取一升半，顿服之。若血出不尽，腹中有脓血，更合服，当 吐脓血耳。（二物汤） 【现代研究】本品主要含脂肪油。具有缓泻、降压和降脂作用。