《中药学》学习笔记：攻下药之芒硝.docx

《中药学》学习笔记：攻下药之芒硝 《中药学》学习笔记：攻下药之芒硝 PAGE / NUMPAGES 《中药学》学习笔记：攻下药之芒硝 《中药学》学习笔记：攻下药之芒硝 《名医别录》 为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝， 经加工精制而成的结晶体， 主含含 水硫酸钠（ Na2SO4·?10H2O）。将天然产品用热水溶解，过滤，放冷 析出结晶，通称“皮硝”。再取萝卜洗净切片，置锅内加水与皮硝共 煮，取上层液，放冷析出结晶，即芒硝。芒硝经风化失去结晶水而成 的白色粉末称玄明粉（元明粉）。 【性味归经】 咸、苦，寒。归胃、大肠经。 【功效与应用】 1．泻下软坚，用于实热积滞，大便燥结。本品咸苦寒，其性降泄，有较强的泻热通便，润下软坚作用，常与大黄相须为用，以增强泻下热结的作用，如大承气汤、、调胃承气汤。 2．清热消肿，用于痈肿疮疡，目赤咽肿口疮等症，多为外用。 治咽喉肿痛、口舌生疮，可与硼砂、冰片、朱砂同用，制成散剂外用， 如冰硼散，或以芒硝置西瓜中制成的西瓜霜外用；玄明粉化水，可用 以滴眼，洗疮口。治乳痈可用芒硝外敷， 以消肿块，亦可作回乳之用。 【处方用名】芒硝、朴硝、玄明粉、元明粉 【附药】西瓜霜：将西瓜皮切碎（约 10 斤）和皮硝（ 5 斤）拌匀，装入黄沙罐内， 盖好，挂于阴凉通风处， 带砂罐外面有白霜冒出，用干净毛笔或纸片刷下，装入瓶内备用。有清热、消肿作用，适用于 咽喉肿痛及口疮等症。 外用吹患处，适量。咽下并无妨碍。 并可点眼， 以治目赤肿痛，加蒸馏水化作眼药水尤良。 【用法用量】 冲服， 6~12g。一般不入煎剂，待汤剂煎得后， 溶入汤剂中服用。外用适量。 【使用注意】 孕妇禁用。不宜与三棱同用。 芒硝功能润燥软坚而泻下通便，可荡涤三焦、肠、胃实热。 《内 经》说：「热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。」芒硝咸寒且苦，常与 苦寒的大黄相须为用， 可增强泻火通便的功效， 用治燥热内结的症候，如成方大承气汤、调味承气汤均硝、黄同用，即是此意。芒硝润燥软坚而通便，又能泻火消肿以除痛；大黄的作用除泻火、攻下外，尚能解毒、行瘀。皮硝适量，外敷儿童腹部，可消食积；哺乳妇要断奶，可用皮硝外敷乳房，有回奶的功效；又可外敷治乳痈初起。本品过去有朴硝、皮硝、玄明粉（元明粉）之分，认为朴硝杂质较多，芒硝质较纯，玄明粉质最纯。如需用粗制品，则处方注明“皮硝”。 【方剂举例】 大陷胸汤《伤寒论》：芒硝、大黄、甘遂。治结胸症，心下治少腹硬满而痛。 一字散《证治准绳》 ：朴硝、硼砂、朱砂、龙脑。外治小儿口疮。 【现代研究】 本品主含含水硫酸钠， 及少量氯化钠、硫酸镁等。 具有泻下、利尿、抗菌、消炎、溶石作用。 润下药之火麻仁 润下药多为植物种子或种仁 , 富含油脂 , 可滑利大肠 , 润燥通便 , 泻下力缓 , 有的略有滋补作用 , 故适用于年老、体虚、久病、产后所致津枯、阴虚、血亏便秘者。应用时，根据病情不同，适当配伍其它药物同用，如热盛津伤便秘者，可与清热养阴药同用；兼血虚者，宜与补血药同用；兼气滞者，须与理气药同用。 具有润下作用的药物，除本节收载的外，常用的还有瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、何首乌等散见于其它章节，可参阅。 火麻仁 《本经》 为桑科一年生植物大麻 Cannabis sativaL. 的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。生用打碎。 【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。 【功效与应用】 1．润肠通便，用于肠燥便秘。本品甘平，质润多脂，能润肠通 便，且又兼有滋养补虚作用。适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠 燥便秘证。通常多与其它润肠通便药同用，或与大黄、厚朴等配伍， 以加强通便作用，如麻子仁丸。 2．润燥、杀虫，本品外用有润燥生发及杀虫作用，治疗发落不 生及疮瘌等病。《太平圣惠方》治血虚须发不生，火麻仁熬油敷头。 《千金要方》治小儿头疮 , 用火麻仁研末 , 和水绞取汁 , 和蜜敷之。 【处方用名】大麻仁、火麻仁（打碎用） 【用法用量】 9~15g。打碎入煎剂。 【方剂举例】 麻子仁丸《伤寒论》：大麻仁、大黄、枳实、芍药、杏仁、厚朴。 治肠胃燥热，大便秘结。 治产后郁冒多汗， 便秘：紫苏子、大麻仁各半合， 净洗，研极细， 用水再研，取汁一盏，分二次煮粥喂之。此粥不惟产后可服，大抵老 人、诸虚人风秘，皆得力。（《本事方》麻子苏子粥） 治金疮腹中瘀血：大麻子三升，大葱白二十枚。各捣令熟，着九 升水，煮取一升半，顿服之。若血出不尽，腹中有脓血，更合服，当 吐脓血耳。（二物汤） 【现代研究】本品主要含脂肪油。具有缓泻、降压和降脂作用。