课件口腔种植修复.pptx

种植义齿修复 欧国敏 四川大学华西口腔种植修复中心;种植义齿修复的原则： 支持 固位 稳定 Passive fit Progressive bone loading Implant protective occlusion;Implant prosthodontics: Esthetics Occlusion Function Speech Maintenance ;根据义齿的支持形式将牙列缺损种植义齿分类为： 种植单冠 种植联冠 种植体与天然牙联合联冠 种植固定桥;根据修复方式，种植义齿分类： FP-1 固定修复，恢复牙冠的部分，类似天然牙 FP-2 固定修复， 恢复牙冠和部分牙根 牙冠部分外型正常 FP-3 固定修复， 涉及到牙冠，部分牙龈 冠根比例大于FP-1 FP-4 活动义齿 覆盖义齿，完全由种植体支持 FP-5 活动义齿 义齿由软组织和种植体共同支持 前三种为固定修复，fixed prosthesis(FP), 可用于恢复局部牙齿缺失甚至全牙列， 可以是粘结固位和螺钉固位;根据缺失牙的部位进行分类： Kennedy I ： Bilateral distal posterior edentulism mobile anterior teeth posterior implant protheses to be independent from the mobile natural teeth Kennedy Ⅱ: missing teeth in one posterior segment opposing natural tooth have often extruded into the posterior edentulous region ;Kennedy Ⅲ: 单个或多个牙缺失， 缺隙两侧有天然牙， 单个牙缺失是最困难的一种修复形式。 Kenendy Ⅳ: an anterior edentulous space that crosses the midline. one of the most difficult regions of the mouth to treat successfully. ;;;;;种植体周围粘膜厚度应小于4mm;前牙，唇侧 龈下0.5-1mm腭侧 龈缘 后牙，上颌 龈上1mm，下颌 2mm;基桩预备时应该考虑的因素： 基桩的锥度 基桩的直径与表面积 基桩的高度 基桩的表面粗造度 修复体的就位道;对于咬合的要求： Implant protective occlusion 天然牙受力，垂直向的动度为8-28μm , 而种植牙的垂直向动度为3-5 μm 前牙要求正中咬合，后牙紧咬牙时前牙有轻微接触，前伸下颌时无早接触。 后牙在正中咬合时轻咬合时无早接触，紧咬牙时有均匀接触，下颌侧向运动时，无接触，可为尖牙保护合。 ;冠的固位方式： 粘结固位 螺钉固位 ;Advantages of cement-vs. screw-retained prostheses;Cost and time + Low profile retention + Limited interarch space + No cement in sulcus + ;maxillary prosthetic screw 50% loosen at least once during the first year of function A single tooth implant