保肝降酶药物的分类与作用特点 .docxVIP

PAGE PAGE 1 保肝降酶药物的分类与作用特点 1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。 主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参加氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。酶和辅酶类药物是生物的催化剂，订正人体的功能失调，复原机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供应机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后改变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参加细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参加。2.肝细胞膜庇护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子袭击时，膜的稳定性受到破坏，终于导致肝细胞破碎坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂全都，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增强细胞膜的流淌性，对肝细胞的再生和重构具有十分重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开头时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时光后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂： 每安瓿5ml含必须磷脂(自然?胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作庇护剂）45mg。成人和青少年普通每日缓慢静注1～2安瓿，严峻病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。由于含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。8 G* }/ V2 g5 t3 j m. K! ~3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。