中药医学培训.ppt

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能收 能涩 收敛 固涩 固表 止汗 敛肺 止咳 涩肠 止泻 涩精 缩尿 固崩 止带 体虚 多汗 肺虚 久咳 久泻 滑脱 遗精 遗尿 崩漏 带下 能泄、能燥 通 降 清 泄、泄、泄 燥湿 清热燥湿 湿热证 实热 火毒 便秘 淋证 咳嗽 气喘 能下、能软 泻下通便 软坚散结 瘰疬瘿瘤 癥瘕痞块 大便秘结 能渗、能利 (淡渗利水) 渗利小便 水肿 小便不利 为何药性寒凉或温热药不能处理全部热证或寒证?(性、味结合, 疗效确切) 寒凉 苦 清热泄火 实热内盛 性 味 功效 应用 寒凉 甘 清热滋阴 阴虚内热 温热 甘 散寒助阳 阳虚内寒 温热 甘、辛 温阳散寒 阳虚内寒 活血止痛 寒湿痹痛 2、性、味完全相同药品是否意 味着其作用完全相同?(否) 问题: ——上升提举 ——向内收敛 ——向外发散 ——下达降逆 升 降 浮 沉 (三)升降浮沉 与疾病病势趋向相对而言。 药性 病势(例) 中气下陷 咳嗽气喘 风寒束肺 久泻久咳 药品对某经(脏腑或经络)或某几经发生显著作用, 而对其她经作用较少, 甚至无作用, 这种对机体某部分选择作用称归经。 部分不仅能自入某经, 而且还能引导它药进入某经药品, 称引经药。 (四)归经 药品 性味 归经 应用 黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火 黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火 黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火 由此可见, 性味皆同, 归经不一样, 疗效各异。 药品归经与性味关系 药品归经、性味与疗效关系 药 物 性 味 相同点 不同点 麻黄 辛、微苦,温 均归肺经, 治疗肺病 咳嗽、气 喘 宣肺平喘 黄芩 苦,寒, 清泻肺热 干姜 辛,热 温肺散寒 百合 甘,微寒 养阴润肺 葶苈子 辛、苦,寒 泻肺平喘 (五)中药毒性 1、毒性分级 (1) 大毒——中毒症状严重, 常引发关键脏器严重损害, 甚至造成死亡者, 归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 (2) 有毒——当用量过大或用药时间过久, 出现严重中毒症状, 并引发关键脏器损害, 归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。 (3) 小毒——中毒症状轻微, 通常不损害组织器官, 不造成死亡者, 归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。 2、中毒原因 (1) 剂量过大 (2) 服用太久 (3) 炮制不妥 (4) 配伍失误 (5) 制剂不妥 (6) 外用失控 (7) 误食误用 (五)中药毒性 3、预防方法 (1) 应掌握有毒中药品种及其使用特殊要求。 (2) 依据病人体质强弱和病情, 严格控制使用剂量和服药时间。 (3) 严密观察可能出现副作用和毒副反应, 早诊疗、早处理。 (五)中药毒性 1、四气五味是中药性能理论基础。 2、升降浮沉是说明药品作用趋向。 3、归经关键说明药品作用适应范围。 小 结 (1)性同, 味不一样, 功效各异。 (2)味同, 性不一样, 功效各异。 (3)性味皆同, 归经不一样, 功效各异。 (4)归经相同, 性味不一样, 功效各异。 (5)味多, 归经多, 功效亦多。 小 结 4、药品性(气)味、归经与功效关系: 四、中药使用方法 配伍 用药禁忌(自学) 中药用量(自学) 中药煎服法(自学) * 四、中药使用方法 (一)配伍 配伍: 即依据不一样病情和临床辨证, 有选择地将两种或两种以上药品组合在一起应用。 把单味药应用和药品配伍应用关系总称为“七情” 。 1、配伍七情 返回目录 返回本节 : 用单味药诊疗疾病 配 伍 七 情 单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶 相反 相须: 麻黄 桂枝 辛、温——发汗解表, 增强疗效 同属辛温解表药 两种性能功效相同或相近药品适用以增效 相使: 茯苓(主药) 白术(辅药) 利水渗湿 补气利水 脾虚水肿 提升疗效 两药适用, 主辅相配, 辅药提升主药功效 相畏 半夏(有毒) 生姜 半夏畏生姜 相杀 生姜杀半夏 一药毒副作用被另一药 抑制, 使其减轻或消失。 一药能清除另一药毒 副作用。 文章如果有不当或者不妥的地方,请您联系我修改文章或者删除文章,文章来源于网络

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