动脉血标本采集技术.pdfVIP

动脉血标本采集技术操作标准 （一）目的：进行血气分析，判断患者氧合及酸碱平衡情况，为治疗提供依据。 （二）时间：7分钟 项目 操作要点 仪表端庄，服装整洁，符合要求 评估患者：1.查看医嘱、化验单、标签:明确患者床号、姓名、病历号、检查项目; 2.了解患者病情（神志、体温、凝血功能、Hb）、吸氧情况和呼吸机参数设置情况，在化验单上标注体温、 吸氧浓度。询问有无洗澡、活动、进食热饮等 操作 3.解释动脉采血的目的、方法及注意事项，取得患者合作 前 4.评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况。穿刺部位有无瘢痕、硬结、皮下血肿；易触及的动脉如桡动 脉、股动脉等搏动是否明显等。如桡动脉采血，做Allen实验 个人准备:六步洗手法洗手，戴口罩 物品准备:消毒物品 1套、专用动脉血气针(内含凝胶针帽)2 个、手套、锐器盒、弯盘、手消毒剂、检验 单、笔，必要时备垫枕；检查动脉血气针，将标签贴于血气针上 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、检查项目，昏迷患者核对腕带。协助其取舒适体位，暴露 穿刺部位，嘱患者穿刺过程中勿动、放松，平静呼吸，避免影响检验结果；必要时屏风遮挡; 2.常规消毒穿刺部位（以穿刺点为中心，消毒直径≥5cm）及操作者左手的食指与中指（消毒面积第1、 2 指节掌面及双侧面），（或戴无菌手套）再次核对，左手的食指与中指在穿刺部位确定动脉搏动后并固 定；右手持针迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，采集血量 1-2ml左右 3.用干棉签按压针眼处，迅速拔针，拔针后立即将针尖斜面刺入橡皮塞或凝胶针帽，以隔绝空气，将血 操作 气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，脱手套；再次核对后立即送检 程序 4.垂直按压穿刺部位5-10min至不出血为止，禁止环揉，以免穿刺部位局部出血或发生血肿 5、告知患者穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡以免引起局部感染；穿刺部位同侧肢体 避免提重物或剧烈活动，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛等症状要及时通知医护人员。 6、协助患者取舒适卧位，整理用物，对患者的配合表示感谢 1.分类处理用物，未污染物品物归原处 操作 后 2.洗手，在治疗单签执行时间与全名，在护理记录单上记录抽血日期、时间、检查项目、吸入氧浓度、 患者反应等，并签全名。 动作熟练、规范，与病人沟通自然，语言通俗易懂 动作欠熟练、规范、与病人沟通不够自然 综合 评价 动作不熟练、杂乱无章，与病人没有沟通 目的、知识要点及注意事项