疼痛的评估方法.pdf

精品文档 一、疼痛的评估方法 目前临床常用的评估方法主要有下列几种： 1.1 文字描述评分法 (Verbal descriptors scale VDS) ：醒目、便于理解，对文化程度低 或不识字的人难于应用。 1 .2 数字评分法 (Numericalrating scalle NRS) ：准确简明，但不能用于没有数字概念 的患儿。 1 .3 口头评分法 (Verbal rating scale VRS) ：易理解，表达清楚、准确具体，但易于受 文化程度、方言等因素影响。 1 .4 视觉模拟评分法 (Visual analogue scale VAS) ：简便易行，但精确度稍差。 1 .5 Wong--Baker 面部表情评估法（ The Modified Wong — Baker Faces Scale ）：直观 真实，没有文化背景的要求，常用于小儿、及表达困难者，但需要观察者仔细辨识。 1 .6 改良面部表情评分法（ The Modified Faces ,Legs, Activity,Cry and Consolability Scale FLACC ）表情、下肢、活动、哭泣可安慰性评分法。多用于 4 岁或 4 岁以下幼儿、有 先天性认知缺陷或老年人以及无法用其它评测方法的病人。 1 .7 疼痛问卷调查表评估法：常用的有 (McGill pain questionnaire,MPQ) McGill 问卷表， 因其考虑到病人对疼痛的生理感觉， 情感因素、 认知能力等因素设计， 能比较准确评价疼痛 的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。 2.4 疼痛的评估方法与管理 2.4 .1 选择适宜的评估方法：对每个新入院病人下放一把 “HND疼痛尺 ”，由主班或责任护士 教给病人及家属具体使用方法， 必要时反复指导， 直到完全掌握。 并应根据病人认知情况和 喜好选择其中的一种评估方法， 同一病人前后使用同一种评估方法。 对个别病人如认知障碍、 无认知能力的婴幼儿则使用改良面部表情评分法（ FLACC）。 2.4 .2 生命观测单的记录 : 病人使用了哪种评估方法，在相应的 □内打 “√”，不同性质的疼痛 用不同的符号表示（如胀痛用◎标记）。间隔疼痛表示法：记录在病人认为最痛的时间内， 两次疼痛之间用虚线连接； 持续疼痛表示法： 记录在评估时相应的时间内， 之间用实线连接。 用红色水笔（体温用黑色，脉搏用红色，呼吸用黑色）标记。疼痛部位变化等特殊情况可由 医生及时记录在病程日志中。 如果病人有一种以上的疼痛， 应针对每种疼痛采用上述程序进 行评估，疼痛评分应记录在生命体征观测单上。 2.4.3 疼痛评估频率 （1）中度（ ≤5 ）以下疼痛病人每天 2 次，时间为 2PM、6AM，（与测体温同时），分别评估 病人 6AM-2PM、2PM-6AM期间的疼痛情况，记录在相应时间内。 （2 ）中度（＞ 5）以上疼痛病人每天 3 次，时间为 2PM、 10PM、6AM，（与发热病人测体温 同时） ，分别评估病人 6AM-2PM、2PM-10PM、10PM-6AM期间的疼痛情况， 记录在相应时间内。 （3）剧痛或需观察用药情况的病人，则遵医嘱按时评估并记录 。 1欢迎下载 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书， 学习资料等等 打造全网一站式需求