儿童发育评估.ppt

标准化 5)标准记分方法:记分时要完全按照测验使用手册的要求和标准答案,记分方法尽量客观化,有时可以使用机器记分以减少主观因素的影响。 6)代表性常模:常模是解释测验分数的标准。常模是否可靠决定了是否可以从测验中得到正确的结论,而得到可靠常模的关键在于选择有代表性的被试样本。 神经心理发育评定 儿童神经心理发育水平评定是对儿童在感知、运动、语言和心理等过程中的各种能力进行评定，判断儿童神经心理发育水平。 格塞尔的成熟理论 以格塞尔为代表,提出遗传学的程序可能决定了生长发育的整体顺序,首先使用成熟( maturation)一词描述这种方式。成熟论认为,从受孕到死亡的过程中,不论是形态结构,激素水平还是神经系统的变化，都具有相应的发育程序。虽然个体的生长发育时间有先后，但发育的顺序都一样,不可超越也不可相互调换。人类的行为与其生理功能一样具有随年龄而变化的法则,格塞尔提出年龄是成熟理论中衡量人类发育成熟度的一个核心变量。 格塞尔的成熟理论 格塞尔提出儿童行为发育的5个方面:①适应性行为,主要包括知觉、定向行动、手指操作能力、注意智力等发育;②大肌群运动行为,主要包括姿势、移动运动等;③小肌群运动行为,主要包括抓握与放开、手指精细操作、手眼协调运动等;④言语行为,包括模仿能力、人与人之间的交流能力、相互理解沟通能力;⑤个体和社会行为,包括对他人的反应,对所属民族文化压力的反应,对家庭、集团、社会习惯等的反应及态度等。 四个能区的不同测试意义 动作能：大动作能—反应脊髓中枢髓鞘化的进程，其发育遵循“头=尾”的发育规律。 精细运动能—反应上肢外周神经（正中神经、尺神经、挠神经）髓鞘化的进程，以及眼手协调的能力。 应物能：是对外界刺激物的分析和综合能力，如对物件和环境的精细感觉，解决实际问题时如何运用运动器官的能力，对外界不同情景建立新的调节能力。应物能是后期智力的前驱。 语言能：包括语言前技能、语言理解和语言表达三个方面，反应儿童语言发育的进程。受遗传和环境双重影响。 应人能：反应儿童对现实社会文化的个人反应。应人能一方面反应儿童内在神经功能的发育状况，同时也很大程度上与学习、训练等后天环境因素有关。 常用儿童发育筛查与心理测评量表 筛查性测验：是用简单的试验项目,在较短时间内把发育可能有问题的儿童从人中筛查出来,有较高的可靠性,不能作出精神发育迟滞的诊断。 (1)丹佛发育筛查测验(Denver developmental screening test,DDST)主要用于6岁以下儿童的发育筛查,实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。该测验共103个项目,分为个人社会、精细运动与适应性行为、语言、大运动4个能区。检查时逐项检测并评定其及格或失败,最后评定结果为正常、异常、可疑或不可测。对异常或可疑者应进一步作诊断性测试。 筛查量表 2)绘人测验:适用于5-9.5岁儿童。要求被测儿童依据自己的想象绘一全身正面人像,以身体部位、各部比例和表达方式的合理性计分。绘图结构不良、细节变形或随意涂改构图等,都提示可能存在认知水平、手眼协调、精细动作控制以及情绪方面的问题。方法简便,易于儿童接受,10~15分钟可完成,不需语言交往,可用于不同语言地区。儿童绘人能力取决于神经系统的成熟程度。绘人测验与推理空间概念、感知能力的相关性更显著。该法可个别测验,也可进行集体测验。 筛查量表 3)图片词汇测验( peabody picture vocabulary test,PPVT适用于4-9岁儿童的一般智能筛查。该法可测试儿童听觉、视觉、知识、推理综合分析、语言词汇、注意力、记忆力等PT的工具是120张图片,每张有黑白线条画四幅,测试者说一个词汇,要求儿童指出其中相应的一幅画。该法可测试儿童听觉、视觉、知识、推理、综合分析、语言词汇、注意力、记忆力等,方法简便,测试时间短,该法可个别测验,也可进行集体测验。,尤其适用于语言或运动障碍者。 诊断性测验 诊断性测验：是用周密严谨的方法和测验项目测出发育商或智龄和智商,但费时较多,主试人员须经过训练。 1)格塞尔发育诊断量表( gesell development diagnosis schedules,GDDs):适用于4周龄至3岁的婴幼儿,评价和诊断婴幼儿神经系统发育及功能成熟情况。从大运动、精细动作、个人一社会、语言和适应性行为5个方面测试,并把4周、16周28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月作为关键年龄( key-a),即在这些阶段显示出飞跃进展结果以发育商(DQ)表示。 诊断性测验 2)贝利婴儿发育量表( Bayley scales of infant development