4、紧急救护-三角巾包扎.ppt

前臂骨折固定 大腿骨折固定法 助患者取平卧位，用一块长夹板（从足跟至腋下）置于伤肢外侧，另一块（从大腿根部至足跟）置伤肢内侧，在腋下、髂嵴、髋部、膝部、踝部、足跟等处作好衬垫，然后分段绑扎固定。 小腿骨折固定法 助患者取平卧位，伸直伤肢，用两块等长夹板（长度应从足跟到大腿）分别置于伤腿的内外侧，做好衬垫，将夹板用绷带或带子在上、下端及小腿和腘窝处绑扎牢固。如现场无夹板，可将伤肢与健肢固定在一起，注意在两膝关节和两小腿之间垫好衬垫，以保护局部组织，并使固定稳定。 脊柱骨折固定法 助患者俯卧于硬板床上，取三块平板呈“工”字形固定，垫好衬垫后，将横板压住竖板，分别置于两肩后和腰骶部，用三角巾先固定两肩部之横板，然后固定腰骶部横板。如现场无夹板，也可让患者俯卧于硬板上，不予固定，但不得随意搬动患者，并禁止患者翻身。 急救技能训练----包扎（二） 检修中心 三角巾包扎法的适用范围 较大创面、预防感染 固定夹板、手臂悬吊 不适用于绷带包扎的其他状况 三角巾的制作 用1米见方的布对角剪开即可做成三角巾。 ． 三角巾包扎要领 三角巾包扎的基本要领是:? 角要拉得紧，结要打得牢， 包扎要贴实，松紧要适宜 快——包扎的动作要快； 准——敷料盖准后不要移动； 轻——动作要轻，不要碰撞伤口；  牢——包扎要牢靠。 常用包扎方法 头、面部 肩、胸部 上肢及手 下肢及足 头面部 头顶帽式包扎法 头部风帽式包扎法 面具式包扎法 眼部外伤包扎 头顶帽式包扎法 将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在脑后交叉，回额中央打结。 头顶帽式包扎法 风帽式包扎 将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。 面具包扎 将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。 眼部外伤包扎 单眼包扎：将三角巾折成三指宽的带形，从耳下绕向脑后至未受伤一侧，在该侧眼上方前额处反折后，转向受伤一侧的耳上打结。 眼部包扎 双眼包扎：三角巾折成四指宽，中点置于后脑勺下方，双侧自耳下向上绕行，遮盖双眼后交叉于脑后打结。 耳部包扎 肩、胸部 单肩包扎 双肩包扎 单胸包扎 双胸包扎 单肩包扎 将三角巾折成燕尾状，夹角90度，大片放背后，小片在胸前，放于肩上，燕尾夹角对准颈部。 单肩包扎 双肩包扎 两燕尾角约120度，夹角向后，对准颈后正中，燕尾角于肩前绕下打结。 单胸包扎 将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部。底边上翻，用两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。 双胸包扎 燕尾巾夹角约100度，对准胸骨上凹陷处，燕尾角置于肩上，底边反折于背部打结。 上肢包扎 手部包扎 将三角巾一折为二，伤手放中间，手指对准顶角。把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。 下肢包扎 膝部 足部 其他包扎法 四头带包扎 多头带包扎 丁字带包扎 固 定 适用范围 骨折 关节损伤 大面积软组织损伤 固定的目的 减轻疼痛 预防神经、血管损伤 防止伤口污染及骨折移位 利于受伤的关节囊等组织的修复 便于转运及护理 固定的评估 观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压、神志等，判断有无休克情况，有无头颅、腹腔及盆腔器官的损伤，是否有内出血的可能，如出现以上情况，应首先抢救患者的生命。 观察受伤部位周围软组织的损伤情况，是否有开放性伤口、伤口污染情况、有无出血等，是否有大的血管或神经损伤，如有伤口和出血时，应先止血，再清洁包扎伤口，最后进行固定。 固定的方法 内固定 外固定： ---夹板固定 ---石膏绷带固定 用物准备 骨折固定最常用的器材是夹板。现场抢救时可就地取材，如使用木板、竹片等。 前臂骨折固定 1、助患者取坐位，用绷带将前臂轻轻缠绕几卷以减轻肿胀。 2、将两块夹板加好衬垫物，置前臂掌侧及背侧，用带子或绷带将两夹板于前臂上下两端扎牢。 3、使肘关节屈曲90度，用悬吊带吊起夹板。