- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
***妇幼保健院关于
成立各科室感染管理小组及工作职责的
通 知
根据卫健委《医院感染管理办法》《二级妇幼保健医院评审标准实施细则》,建立各科室医院感染管理小组,名单如下:
一、各科室医院感染管理小组
1、妇产科医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:**
2、儿科医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:**
外科医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:**
妇科门诊医院感染管理小组
组长:李小值 主治医师
成员:卢九芳 主管护师
监控医师:张继红 主治医师
监控护士:王平 主管护师
5、手术室医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:**
6、化验室医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:**
7、消毒供应室医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:**
彩超室医院感染管理小组
组 长:**
成 员:**
监控医师:**
监控护士:*
二、工作职责
1、各科室医院感染管理领导小组职责
(1)各科室医院感染管理小组应按照医院相关要求成立以科主任、护士长及兼职监控医生和监控护士组成为主要成员的科室医院感染管理小组。
(2)按照医院感染管理小组职责要求,制定本科室医务人员医院感染管理知识技能培训考核计划并落实;每月组织本科室在医院感染管理组织制度、感染病例监测报告、消毒隔离、无菌技术操作、抗菌物药合理使用、多重耐药菌管理、手卫生、医疗废物管理等方面进行自查;及时组织感染病例讨论,控制医院感染暴发,降低感染率。
(3)各科室医院感染管理小组每月对自查存在的问题进行整理记录、及时组织科室人员讨论分析原因、落实责任并能追溯(如住院号),制定整改措施,持续质量改进。
(4)对不按时进行自查或对存在的问题无讨论、无整改、无效果评价的科室,扣除当月医院感染管理质量10分;对自查不认真、不全面、记录不详细者将依据相关规定扣罚科主任、护士长当月管理绩效。
2、各科室医院感染管理小组职责
(1)医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。
(2)负责监督检查本科有关医院感染制度的落实,每月进行“医院感染风险评估”,及时发现医院感染隐患。对所有违反感控制度的行为上报医院感染管理办公室或医务处/护理部,以采取必要的补救措施。
(3)发现有医院感染流行趋势(包括严重医院感染病例、特殊感染病例、清洁手术切口感染病例等)时,应及时报告医院感染管理办公室,积极协助调查,讨论分析感染因素,采取有效控制措施。
(4)根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、病原体、侵袭性操作和多重耐药菌感染,制定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。
(5)协助医院感染管理办公室进行本病区的医院感染监测,医院感染病例确诊24小时内,网络上报“医院感染病例”。
(6)规范抗菌药物合理使用,使用抗菌药物前送检标本,依据药敏合理使用抗菌药物。
(7)每月对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。
(8)做好多重耐药菌感染管理工作,落实各项防控措施,做好病例的登记,并每季度分析存在问题,制定整改措施并落实。
(9)负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。包括:
①每月组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识,并做好考核。
②每月抽查考核保洁员的医院感染管理相关知识,如清洁与消毒、手卫生、个人防护等,并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。
③对患者、陪护人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。
(10)接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导,对反馈的问题,组织讨论、制定并落实改进措施,做好相应记录。
2020年1月8日
您可能关注的文档
- 报告会主持词.docx
- 形势报告会主持词.docx
- 专题报告会主持词.docx
- 超声科实习鉴定报告范文.docx
- 放射医学专业副高专业技术工作报告范文.docx
- 妇幼健康服务体系建设工作阶段性工作汇报范文.docx
- 检验科医师述职报告超声科个人述职报 范文.docx
- 医共体建设发言稿范文.docx
- 医共体建设发言稿范文二.docx
- 医共体建设汇报材料范文.docx
- 浙江金华市公共资源交易中心永康市分中心编外人员招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江宁波慈溪市政协办公室招考聘用编外工作人员笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江金华永康市西溪镇人民政府招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 福建南平市公安局建阳分局招考聘用辅警笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江嘉兴海盐县武原街道基层残疾人工作专职委员(公益岗位)招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江宁波知识产权保护中心招考聘用工作人员笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江杭州建德市面向2024届普通高校毕业生招考聘用教师(第二批)16人笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 浙江省台州中学面向2024届普通高校毕业生招考聘用教师12人笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 湖北师范大学体育学院专任教师招考聘用笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
- 重庆市南岸区教育事业单位面向2024届高校毕业生招考聘用114人笔试历年典型考题及考点研判与答案详解.docx
文档评论(0)