医院信息系统分析与设计.pptx

医院信息系统分析与设计 HIS 湖北中医学院副教授沈绍武;2009-8-18;医院、中医医院、中西医结合医院 医院信息化是医院现代化发展的必山之路，医院信息系统是医院信息化建设 的主体，已成为医院建设和发展的重要支柱。;概述;?第一节医院信息系统的发展史和现状 一、国外HIS的发展与现状 起源于美国。20世纪50年代中期，开始将计算机应用于医院财务会计管理，并 进一步实现了部分事务处理，逐步形成医院信息系统。 1 .探索阶段（20世纪60年代初.70年代初）;日本HIS兴起于20世纪70年代初期。;欧洲各国HIS发展稍晚，大多兴起于20世纪70年 代末期，但发展十分迅猛，区域突出。如： 1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理76所 医院和诊所。 法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医 院和三所医药学院的一体化医院信息系统。 目前，欧盟的SHINE工程已启动，英、法、意、 德等国公司都参与了此项工程，目的是共享各医 院信息。 （欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）;发达国家医院信息系统高速发展的原因： 1、 人力成本昂贵，使医院釆用计算机以提高劳 动效率，降低医院运行成本。 2、 提高医疗质量和服务水平，增强医疗服务市 场竞争力。 3、 国家和保险公司要求医院及时上报复杂的有 关病人诊疗及费用报告。 4、 计算机技术的发展，使硬件成本降低，软件 功能增强，同时网络技术日益成熟。 5、 计算机技术人才队伍的壮大和医院信息化建 设人才队伍的建立，使更多的高层次技术人员投 身HIS研究之中。;发达国家医院信息系统发展的特点： 1、 各国政府在信息系统的发展中起了关键作用。 美国国家卫生研究所、国家健康服务研究中心承担探 索性工作，国立图书馆承担基础研究工作，医学会、护理 联合会、医疗卫生信息与管理系统协会承担标准项目研究。 2、 标准化工作贯穿系统发展始终。 HL7, DICOM, SNOMED, UMLS, 0 本电子病历标准 3、 优秀系统的推广应用起到了典范作用。 如：美国退伍军人医院DHCP系统，50个州用。部分 州立医院使用。;二、我国HIS的发展与现状 1、萌芽阶段（20世纪70年代末-80年代初） 1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算，2年后建立病史管理系 ??。1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品管理、科研管理 等。1978年在武汉召开“中医控制论研讨会”标志着中医行业计算机应用的 开始，湖北中医学院附属医院、北京市中医院的“名老中医专家系统”研究, 全国闻名。同时中国中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。1980 年，北京积水潭医院、我院在王安机上开发系统。机器贵、汉字处理困难、 可靠性较差，为我国HIS发展培养了技术人员。;3、局部发展阶段（20世纪80年代末.90年代初） 20世纪80年代后期，我国HIS发展较快。1988年11月召开首届全国医院管理计 算机应用学术会议。医院信息系统开发计划列入“八五”攻关课题。各子系 统开发应用蓬勃兴起。单机版《医院医疗信息管理系统》在全军医院推广应 用。统一医疗指标体系、统计登记报表、信息分类编码、数据交换接口、医 疗名词术语开始提出。主要问题：应用软件低水平重复开发多、医疗信息不 够规范标准、不通用、单机运行。主要成绩：为整体开发积累经验、用户提 高了认识，为集中开发一体化做好了技术、人员、思想准备。;5、我国医院信息系统发展现状 （1） 发展的大环境已经形成 各级政府高度重视、社会变革强力推动、信息化建设十五规划 （2） 大型医院投巨资开发 如:中日友好医院、协和医院、中南医院 （3） 医院信息化人才队伍逐步形成 建立了一支队伍、培养了-?批专家、形成了一个使用群体 （4） 医院信息系统的应用基本取得成功 应用面不断扩大 大约50%医院 应用层次不断深入临床（无线床边）、影像、成本核算、远程医疗;（5）标准化工作得到重视 信息标准化是医院信息系统研究和开发的基础，包括：医疗信息元素的表达及 数据库标准化、医疗信息传递与通讯标准、信息系统接口标准、数据流程与操作规 范、信息处理的技术标准、医学软件工程管理标准等等。 系统功能规范化：卫生部2002年《医院信息系统基本功能规范》;?第二节医院信息系统的内涵与外延;医院信息系统概况:;建设医院信息系统的总体规划（一般格式）:;建设医院信息系统的作用:;建设医院信息系统的意义:;第一章门急诊信息管理系统;?第一节门诊急诊信息系统概述;、系统目标 1、为门急诊医疗业务服务 2、为经济管理服务 3、为管理服务 4、为病人服务 、功能组成;?第二节挂号预约管理 一、 身份登记 二、 挂号模式 集中、分诊 三、 号表管理 门诊号别：号类、科室、医生 挂号费用：挂号费、诊疗费、其他