护理质量敏感指标2020.ppt

* * * 2.静脉用肿瘤药物开放环境下配置率 定义 全部静脉用抗肿瘤药物在开放环境下配置的医疗机构数量占所有调查的需配置静脉用抗肿瘤药物的医疗机构数量的百分比 。 公式 静脉用肿瘤药物开 全部静脉用抗肿瘤药物在开放环境下配置的医疗机构数量 放环境下配置率 所有调查的需配置静脉用抗肿瘤药物的医疗机构数量 采集方式 ：时点调查 意义 了解护士执业环境，更好制定防范措施，帮助临床护士降低职业暴露风险。 ×100 ‰ = 3.新生儿院内尿布皮炎发生率 定义 新生儿院内尿布皮炎发生率，指统计周期内新生儿（出生≤28天）院内尿布皮炎的发生例次数与同期住院新生儿实际占用床日数的比率。 公式 新生儿院内尿布皮炎发生率 同期新生儿院内尿布皮炎发生例次数 统计周期内住院新生儿实际占用床日数 意义 监测新生儿院内尿布皮炎发生率，对患儿：有助于减少尿布皮炎的发生，缩短尿布皮炎的愈合时间；对护士：有助于提高临床护理人员的重视程度， 预防新生儿院内尿布皮炎的发生， 早期正确诊断、分级，根据皮肤损害的严重程度，给予相应的治疗护理；同时通过对尿布皮炎发生原因的分析，促进医疗机构对医疗用品品质监管、物流体系的完善。 ×1000 ‰ = 尿布皮炎的定义 尿布皮炎是指在尿布或尿垫下，由于皮肤暴露于潮湿环境中或与念珠菌(Candida)接触而引起的皮肤炎症变化(NICE,2013)。 常见于新生儿纸尿裤覆盖区域，表现为肛门附近、臀部或会阴部等处皮肤出现肿胀、散在红疹或红斑， 严重者可导致患处皮肤糜烂、 溃破及渗液，甚至发生败血症。 指标说明 1、统计新生儿时以住院当日为出生≤28天为准。 包含：入院时为出生≤28 天的新生儿占用的床日数。 排除：母婴同室新生儿。 2、如果发生院内尿布皮炎的新生儿从一个科室转入另一个科室，则由原科室计算为 1 例；同一新生儿一次住院期间多次发生，发生 1 次痊愈后的再发生则计算为新发病例；院外带入尿布皮炎，若分期加重也计为 1 例。 包含：住院新生儿入院后发生的符合尿布皮炎诊断的例次数。 排除：入院前已发生且分期未加重的尿布皮炎；母婴同室新生儿尿布皮炎。 4.新生儿中度及以上院内尿布皮炎占比 定义 新生儿中度及以上院内尿布皮炎占比，指统计周期内住院新生儿中度及以上院内尿布皮炎的发生例次数与同期新生儿院内尿布皮炎发生例次数的百分比。 新生儿中度及以上院内尿布皮炎发生例次数，指统计周期内新生儿入院后新发生的中度及以上分期的尿布皮炎的例次数。 公式 新生儿中度及以上 同期新生儿中度及以上院内尿布皮炎发生例次数 院内尿布皮炎占比 统计周期内新生儿院内尿布皮炎发生例次数 意义 有助于提高临床护理人员对中度及以上院内尿布皮炎的重视程度， 做到早期判断、 分级， 同时根据皮肤损害的严重程度，给予相应的治疗护理。 ×100 % = 指标说明 1、新生儿尿布皮炎分级：根据严重程度，可将新生儿尿布皮炎划分为轻、中、重三个等级。 轻度：皮肤红疹，没有破损； 中度：皮肤红疹，有轻微破损； 重度：皮肤红疹，有大面积破损或溃疡（不是压力性损伤）。如伴有念珠菌感染可见鲜明的红色卫星状损伤/脓疮，可能扩展到腹股沟或皮肤皱褶处。 2、院外带入尿布皮炎，若分期加重至中度或重度也计为 1 例。 包含：新生儿中度院内尿布皮炎发生例次数；新生儿重度院内尿布皮炎发生例次数。 排除：新生儿轻度院内尿布皮炎发生例次数。 5.患儿外周静脉输液外渗/渗出发生率 定义 患儿外周静脉输液外渗/渗出发生率指统计周期内住院患儿发生外周静脉外渗和渗出的例次数与同期住院患儿外周静脉通路留置总日数的比率。 患儿外周静脉输液外渗/渗出发生例次数，指统计周期内患儿在住院期间发生外周静脉输液外渗例次数和渗出例次数之和。 患儿外周静脉通路留置总日数，指统计周期内患儿在住院期间留置外周静脉通路的日数之和。 公式 患儿外周静脉输液 同期患儿外周静脉输液外渗/渗出发生例次数 外渗/渗出发生率 统计周期内患儿外周静脉通路留置总日数 意义 反映对儿科患者外周静脉输液管理的过程和结果，提高临床护理人员对患儿外周静脉通路的关注程度。 ×1000 ‰ = 指标说明 1、药物外渗，指在外周静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 2、药物渗出，指在外周静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 3、使用多条外周静脉通路输注的住院患儿或持续输液的住院患儿在 24 小时内发生了多次的外周静脉输液外渗/渗出，则累加计算相应的次数。 包含：住院患儿使用一次性钢针、留置针等外周静脉置管输液发生外渗及渗出的例次数；住院患儿为接受辅助检查做准备而临时置入、检查后即拔除的