常用保肝药物分类及应用.ppt

常用保肝药物分类及应用;保肝药物的分类;一、基础代谢类药物;1、维生素类;2、辅酶类;二、肝细胞膜保护剂;多烯磷脂酰胆碱（易善复）;口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。 针剂： 每安瓿5ml含必需磷脂250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。 因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用。大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。 ;2021/6/20;三、解毒保肝药物 ;葡醛内酯（肝泰乐）;还原型谷胱甘肽;2021/6/20;静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射 。每天一次，1.2g/次。 肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。;硫普罗宁（凯西莱）; 四、抗炎护肝药物 ;1、甘草甜素制剂 ;复方甘草酸单铵（强力宁）;复方甘草酸二铵（甘利欣）;复方甘草酸苷（美能）;异甘草酸镁注射液（天晴甘美）;2021/6/20;2、苦参素类;五、利胆护肝药物 ;腺甘蛋氨酸（思美泰）;熊去氧胆酸;2021/6/20;2021/6/20;六、生物制剂：促肝细胞生长素;七、降酶药物 ;作用机制 合成五味子丙素时的中间体 ，本品对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用。 因降低ALT作用肯定而对AST作用不明显，有认为降酶为中和血清中ALT，无保肝作用，不建议常规应用 ;药动：肝脏代谢，大部分自粪便排出 注意事项 禁忌：肝硬化 慎用：妊娠 用法用量 联苯双酯：7.5mg（最大15mg） tid→7.5mg bid，逐渐减量 百赛诺：25-50mg tid，逐渐减量 ;八、其他 ;1、中药制剂;齐墩果酸（肝舒片）： 是从青叶胆、女贞子中提取，具有保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服：2片（40mg）/次，3次/日。;茵栀黄制剂： 为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物。 用法：一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。 肌肉注射，一日2～4毫升。 颗粒剂，一次2袋，一日3次。 妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注 ;谢谢！;