2020《北京市普通地下室使用登记备案表》.pdf

北京市普通地下室使用登记备案表 以下内容 由普通地下室安全使用责任人填写  行政区  乡镇街道 房屋坐落 区 路 院 号楼 所在层数   地下 层 结构形式 □钢混 □砖混 □框架 □其他  备案建筑面积   平方米 规划用途 产权证明材料 产权人 权利人性质 □本市单位 □外地单位 □本市个人 □外地个人 □境外单位 □境外个人 □军队 □其他 □营业执照 □法人代码证书 □ 证照 （证件）类 军官证 □身份证件 □护照 □其  证件号码 型 他 □身份证件 □军 法定代表人  证件类型  证件号码 官证□护照 □其他 代理人  联系电话 管理单位 （人） 管理人性质 □本市单位 □外地单位 □本市个人 □外地个 □境外单位 □境外个人 □军队 □其他 □营业执照 □法人代码证书 □ 证照 （证件）类 型 军官证 □身份证件 □护照 □其  证件号码 他 □身份证件 □军 法定代表人  证件类型  证件号码 官证□护照 □其他 代理人  联系电话 备案用途 申请单位 （人）对使用用途、范围和期限的说明 （申请人自备,纸质） （原件1份） 房屋所有权证 （政府部门核发,纸质） （产权证明或者所有权人共同决定使用普通地下室的意见） （原件1份仅供查验、复印件1份）。 提供材料清单 建设工程规划许可证 （政府部门核发,纸质） （复印件1份；含附件） 房屋结构安全鉴定报告 （房屋安全鉴定机构出具的；未进行结构改造的不用提交） （中介机构或法定机构产生,纸质） （原件1份，复印件1份） 普通地下室使用备案单位 （人）承诺书 （申请人自备,纸质） （原件1份） 申请人申明 1．本人 （单位）已了解北京市关于地下空间安全使用管理的相关规定，并承诺履行法定义务，否则由此造成的一切后果由本人 （单位）承担。 2．本申请表格所填内容正确无误，所提交的所有证明材料真实有效。如有虚假由本人 （单位）承担法律责任。 单位 （公章） 安全使用责任人签名 代理人 （签名） 年 月 日