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病例报告
;
患者XXX,男性,65岁,农民。
主诉:慢性咳嗽、咳痰40余年,加重伴发热20天。
;病情简介; 现病史:40年前患者“感冒”后出现咳嗽、咳痰、间断伴有喘息,经对症治疗后好转,此后上述症状常于感冒后和或寒冷季节发作,且逐渐加重,一直未系统治疗。近3年出现活动后气短,休息后症状减轻,日常活动受限,平地运动大约50米即出现气短症状。 2010年和2012年当地胸部CT均提示右下肺空洞样病变(薄壁空洞)。
;病情简介; T36.0℃ P102次/分 R22次/分 BP160/100mmHg
神志语利,卧位,呼吸较急促,口唇紫绀;
桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺明显,双肺散
在哮鸣音,右下肺少许湿罗音;心率102次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹平软,肝脾不大,双下肢指凹性水肿,神经系统查体无阳性体征。
;?血常规:WBC 8.75×109/L;RBC 3.78×109/L;
HGB110g/L;PLT 396.7×109/L;
N% 78.8%;L% 12%;M% 6.45%;
;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;
;CT结果; CT结果;CT复查结果(抽胸水后); 综上诊断;鉴别诊断;治疗;治疗;诊断;辅助检查;辅助检查;辅助检查;诊断;治疗效果;肺功能比较;CT复查结果;2013.5.31;提示;提示;谢谢各位老师!;病例报告刘丽君河北大学附属医院PPT课件
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