流行病学课件(全).pptx

流行病学第一章 绪论;第一节 概述;流行病学定义的诠释;流行病学的基本原理 1.疾病分布的原理： 疾病在人群中呈现出一定的时间、空间和人群特征。疾病分布是流行病学认识疾病的基础。 ;;;流行病学的思维方式;第二节 流行病学研究方法;;观察法具体又分为描述性研究和分析性研究两种： 1.描述性研究（descriptive study） 描述性研究指利用已有的资料或对专门调查的资料，按研究对象的特征分组，把疾病（或事件）状态或特征描绘出来。 2.分析性研究（analytical study） 根据研究目的设立比较组，再进行调查分析，主要有病例对照研究和队列研究两种。;;;第三节 流行病学与其他学科的关系;;;;;第四节 流行病学的用途;一、研究疾病在人群中的发生和发展规律 二、病因研究 三、疾病筛检和普查 四、突发公共卫生事件的应对 五、疾病和公共卫生的监测 六、疾病??防与健康促进 七、疾病预防、控制措施与策略的评价 八、临床科研 九、临床决策分析 十、正常值和异常值标准的建立 …… ;第五节 流行病学的展望;二、发展研究方法 随着流行病学研究范围的不断扩大，目前一些传统的调查和分析方法已经不能满足流行病学研究发展的需要，研究方法和技术也须不断发展和完善。;;;;;;疾病的分布和测量;28;29;30;31;32;33;34;35;36;37;38;39;40;41;42;43;44;45;46;47;48;49;50;51;52;53;54;55;56;57;时间分布;59;60;61;62;63;64;65;66;67;68;69;70;71;72;73;74;75;76;77;78;79;80;81;82;83;84;85;86;87;88;流行病学第三章 病因与病因推断;前言; 一、病因的定义 二、病因模型 三、因果联接的形式 ; 一、病因的定义 ;德国著名医生、细菌学家 发现炭疽菌和结核菌 1905年获得诺贝尔医学奖; Lilienfeld AM （1920-1984） 约翰.霍普金斯大学 流行病学教授; 在病因复杂或未明确病因时，流行病学中相关致病因素常被称为危险因素。 ;流行病学对病因的认识在疾病防控上的重要意义;（三）充分病因和必要病因;充分和必要病因的局限性 ;二、病因模型;疾病的发生是宿主、环境、病因三要素共同作用的结果。 正常情况下，三者通过相互作用保持动态平衡，人体呈健康状态。 一旦三者中的一个因素发生变化，且超过了该三角平衡所能维持的最高限度时，平衡即被破坏，人体将发生疾病。 ;（二）轮状模型;（三）病因网模型;图3-3糙皮病病因网模型 ;;第二节 病因推断;一、病因推断的研究方法;一、通过描述性研究发现线索，建立病因假设; Mill准则（Mill cannon） ;（一）求同法（method of agreement） ;（二）求异法（method of difference）;（三）共变法（method of concomitant variation）;（四）类推法（method of analogy）;（五）排除法（method of exclusion ）;（二）通过分析性研究和实验性研究收集证据，验证病因假设;;表3-1 不同研究方法的因果关系论证强度;（三）对比因果关联判定标准，进行病因推断 ;三、统计学关联与因果关联;（一）统计学关联;（二）虚假联系;（三）间接联系;（四）因果关联;三、判断因果关联的标准;（二）关联的强度 (strength of association);（三）关联的一致性 (consistency of association);（四）关联的特异性 (specificity of association);　（五）剂量反应关系 (dose-response relationship) ;(六) 关联的合理性（biologic plausibility of association）;（七）实验证据（experimental evidence）;判定因果联系时应注意的问题;流行病学第四章 描述性研究Descriptive study;流行病学科研设计方法;教学内容;第一节 概述;特点;用途;主要类型;（二）个案调查;（三）病例报告;（四）病例组分析;（五）疾病监测;第二节 横断面研究;研究目的;研究类型;优点与局限性;优点与局限性;;课题设计的主要内容;科研设计主要内容;一、明确调查目的和设计类型;二、确定研究对象;三、确定抽样方法和估算样本含量;单纯随机抽样（simple random sampling）;系统抽样（systematic sampling）;分层抽样（stratif