医院各种工作规章制度管理规定.docx

医院各种工作制度、治理规定 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业 单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令， 为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基 础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研 水平。同时做好扩大预防、指导基层和打算生育的技术工作。 第三条宽敞医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯 彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓舞职工努力 学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想, 坚持四项差不多原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心 全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导要紧 是政治思想领导。医院党组织的要紧工作是：贯彻执行党的路线、 1 /1 方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的榜样作用；做 好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织 的领导；讨论和决定治理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医 院长远规划、年度打算、总结和重要工作部署等。院长负责全院 行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。 党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中 要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长 的意见，使院长有职有责有权。院长要同意党委的领导，重大问 题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保 证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主治理制度，扩 大自主权，实行责任制，以加强医院治理，克服平均主义，调动 积极性，促进医院的进展。 第六条医院依照减少层次的原则实行院和科室两级领导 制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、 特长和技术进展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设 置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观看床。挂号、 收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要紧密配合，为急诊提 1 /1 1 / 1 1 / 1 1 /1 1 /1 供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、 责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建 立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规 和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观看室要 建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观看病人应有病历、正 式医嘱和观看记录。实行二十四小时开放应诊。危险病人不受划 区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门 诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有 秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时刻。 建立门诊病历，实行预约门诊、打算门诊和门诊一贯制。主任医 师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条 件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三次门诊不能确诊 者，应请上级医师复诊。加强候诊教育，做好防治疾病、打算生 育和科学育儿知识的宣传工作。除国家统一规定的节假日外，任 何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。 请示报告制度 凡有下列情况，必须在即时或24小时内向院领导或医务处报告。 发生医疗事故，严峻差错或医疗问题，损坏或丢失 贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发觉成批药品变质时。 病人发生意外事件。 同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中 毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题以 及自杀迹象的病员时。 凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新 手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。 需紧急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不 在时。 增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。 副主任医师以上或专门工种的医务人员因公出差、 院外会诊、同意院外任务时。 有关外宾、干部、侨胞、台胞医疗中的问题按综合 科的报告制度执行。 违反上述规定者责任自负。 1 / 1 1 / 1 医师值班制度 医院是24小时运转，各种医疗岗位必须坚持工作人 员值班制。 24值班者：在完成医疗任务后，能够在值班室休 息； 8小时值班者：不同意睡觉。 病房值班医师应了解本病房内所有病人的病情，必 须做到晚查房全面巡视病人。对危重、当日术后病人应重点查房, 诊疗过程中遇有疑难问题，应逐级请示，不得擅自做主贻误病人 抢救。 值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。如有院外 会诊必须离开时要找人代替。去向及时通知本病房护士及电话总 机，值班医师夜间必须在值班室留宿。 值班人员不得看电视、干私活。 节假日值班要设立交班本，危重病人要床旁交班。 值班医师补休方法按人事处有关规定执行。 查房制度 科主任、主任医师、副主任医师或