幼儿园、托班新生家访表.docxVIP

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班级: 家访时间: 年 月 B 幼儿基本情况 姓名 性别 看护人 乳名 出生年月 入园后接送人 访谈内容 项目 内容 幼儿情况 健康情况 健康状况 健康口 一般口 溺爱生病口 其他健康问题 是否为宝宝购买保险 生活习惯 进卷 是否独立进餐 独立口 边吃边玩口 追若喂口 是否偏食 是口 否口 偏食情况 是否食物过敏 喝水 喝水习惯 用杯子喝口用奶瓶喝口其他: 白开水口 甜水口其他: 是否独立喝水 自己喝口 成人喂口 睡眠 是否午睡 是口 否口 午睡时间 晚间睡眠时间 睡眠习惯 独立口 需要家长陪护口 其他 自理能力 穿脱 衣服 会脱 鞋口補子口简单式样的上衣口不会口 会穿 鞋口補子口简单式样的上衣口不会口 入厕 能否主动用语言 表达入厕需要 是口 否口 有如厨需要时的表现 个性特征 个性特点 活泼开朗口安靜内向口固执任性口 有不满时的表现 发脾气口 哭闹口其他: 易接受的教育方式 讲道理口鼓励表扬口其他: 兴趣爱好 喜欢的事情 听音乐口听故事□ 玩玩具口 看电视□ 看书口 画画□ 体育活动口 其他: 喜欢的玩具 汽车口枪炮口 娃姓口 拼插玩具口 其他: 教育经历 是否有其他早教经历 是口 否口 接受早教的地点 接受早教的年龄 家长对孩子发展的评价 家长对爱乐祺教育的期望 入园后的特殊需求 其他 家长签字: 家访老师签字:

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