最新 血常规检验结果分析教学课件.ppt

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血常规检验结果分析 ; 血液的组成和功能: 红细胞(RBC)(含有血红蛋白) 血细胞分为3种 白细胞(WBC) (俗称血球) 血小板(PLT) ;一.血液分析仪的发展;;二、三分群血液分析仪的检测原理;;; (1)、微孔管:在其下端镶有一个标准尺寸大小的红宝石孔。RBC管道孔径:80微米;WBC管道孔径:100微米。易堵塞,防止堵孔和维护。 (2)、微粒计数:细胞以外的杂质将被误认为细胞。保证稀释液的质量和环境的洁净。 (3)、细胞可相互重叠通过微孔,产生偏差:血样要充分稀释WBC 1:450,RBC 1:6205,设计上要有纠正偏差的技术。;直方图的产生:;2021/7/9;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****;血红蛋白检测原理 ;;2021/7/9;各项参数的临床意义;2021/7/9;(2) MCV、MCH、MCHC检测临床意义;(2) MCV、MCH、MCHC检测临床意义;;用于贫血分类;;(2)血小板系统:;;B. 血小板比积(PCT):;C.血小板分布宽度(PDW);四、血细胞分析仪的细胞直方图分析 ;白细胞分类的两个生理交叉点;白细胞生理性增多;;嗜酸性粒细胞的生理变化;;1.白细胞直方图; 仪器在35~450fl范围内分析 35~98fl定为淋巴细胞群 98~135fl定位中间细胞群 135fl以上定位为中性粒细胞群 某一细胞的百分数%是其图上面积与AL+AM+AG的比值。仪器在淋巴细胞、中间细胞与中性粒细胞间设有一个正常的标准。电阻抗法血细胞分析仪白细胞分类模示如图(图3)。 ;2021/7/9;(3) 白细胞报警信息; 白细胞数量增加;白细胞数量增加;红细胞溶血不全;白细胞凝集;有核红细胞(NRBC);M4急性粒-单细胞性白血病;异常淋巴细胞增多;M2;M3早幼粒;2.红细胞直方图 ;正常直方图的特征;;小细胞贫血;② RDW轻增高:红细胞主群左移,分布在50~100fl,峰顶在65fl处。RDW轻度增高???“小细胞低色素和不均一性”。图15 ;③ RDW明显增高:有两个细胞峰,小细胞峰左移,峰顶在50fl处;大细胞峰峰顶位于90fl处。“小细胞低色素和不均一性”。图16、24。;2021/7/9; 缺铁性贫血治疗后 给予铁剂、输血治疗; 大细胞性贫血;② RDW轻度增高:红细胞主群明显右移,分布在75~150fl,峰顶在105fl处。RDW轻度增高,“大细胞、不均一性”。图19。;③ RDW明显增高:红细胞峰明显右移,有两个细胞峰,峰顶在100fl处为主。“大细胞、不均一性”。图21、23。;2021/7/9; 正常细胞性贫血;② RDW轻增高:红细胞主群分布在40~120fl,峰顶在80fl处。RDW轻度增高,“不均一性”。图20。;③ RDW明显增高:红细胞分布在40~150fl,峰顶在90fl处。“不均一性”,怀疑异常分布。图22。; 直方图的实例 1;直方图的实例 2 ;直方图的实例 3;直方图的实例 4;直方图的实例5;3.血小板直方图;2021/7/9;血小板异常直方图示例;② 血小板凝集:分布峰左侧起点高,离横坐标0.6cm,右侧在20fl处,离横坐标0.4cm。与正常差别明显。血片上可见5~15个聚集成堆血小板。图26。;③ 小红细胞干扰:分布峰的右侧离横坐标较高,呈拖尾状。图27。;④ 小血小板:集中分布于2~10fl,“小血小板”。图28。;五.网织红细胞分析临床价值;红细胞生成过程;网织红细胞检测的临床意义;网织红细胞检测的临床意义 检测参数 根据细胞内RNA的多少分成代表网织红细胞不同成熟阶段的3“群”(HFR、MFR、LFR) 根据网织红细胞的形态学可检测MCVr、MCHr、MCHCr、CHr、RDWr、HDWr;网织红细胞计数;图1;网织红细胞检测的临床意义 有助于贫血的鉴别诊断 观察贫血的治疗效果 观察在肿瘤放疗和化疗过程中骨髓受抑或恢复的情况; 网织红细胞参数在 缺铁性贫血疗效观察中的应用 ; 用ADVIA120血液分析

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