饭前饭后服药药时间的掌控.docx

药物服用时间的选择 助消化药易饭前服 ， 对胃肠有刺激的易饭后服， 糖尿病患者某些药易饭前半小时服。 具体的来说 适合清晨 (空腹)服用的药物： 驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度 盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁 (服用后应多饮水 )，使药物迅速入肠，服后 4-5小时致泻 青霉胺，食物可减少其吸收 适合睡前 (一般指睡前 15-30 分钟 )服用的药物： 泻药如大黄、酚酞，服后 8-12 小时见效，故可在睡前服下， 第二日上午排便。 催眠药，使适时入睡。 驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。 适合饭前 (指食前 30-60 分钟)服用的药物 ： 苦味药如龙胆、大黄等的制剂 (宜于饭前 10分钟左右 )，可增加食欲和胃液分泌。 收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。 胃壁保护药如 氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳 (硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。 吸附药如药用碳 (活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。 胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品， 止吐药如吐来抗等， 内服局麻药苯唑卡因等， 抗酸药如碳酸氢钠等 (但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服 ),可以使药物保持有效浓度，发挥作 用快。 利胆药如硫酸镁 (小剂量 )、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。 肠道抗感染药 (但黄连素因刺激性较强， 宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。 肠用制剂 (各种肠溶的片、胶囊、丸等 )，可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻 。 人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。 异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前服用。 紧急避孕药毓婷也最好应在食前 30分钟服用 ，但是如果出现较强的不良反应的，也可在饭后服用。 胰岛素和促进胰岛素分泌的药物， 如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于控制餐后血糖。 适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）： 消化药盐酸、胃蛋白酶（ 多酶片）、淀粉酶等 (饭前片刻亦可)，能使药物及时发挥作用。 灰黄霉素，油类食物（ 鱼肝油等 ）有助于这个药的吸收。 大部分药物可以在饭后 (食后 15-30 分钟 )服，特别 是： 刺激性药物 —主要是解热镇痛药和非甾体抗炎药 ：如阿斯匹林 、对乙酰氨基酚 （扑热息痛、小儿氨酚黄那敏等 ） 水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛（ 消炎痛）、盐酸奎宁、 硫酸亚铁（治疗缺铁性贫血的药物 ）、金属卤化物 (如碘化钾、氯化氨、溴化钠等 )、呋喃丙胺、 甲硝唑、亚砷酸甲溶液、醋酸钾、多西环素 、黄连素等，可以避免对胃产生刺激。 呋喃妥因、 普萘洛尔 （心得安）、苯妥英钠、 螺内酯、氢氯噻嗪 等，食物可增加这些药物的生物利用度。 维生素 B2 片，随食物缓慢进入小肠，有利吸收，这是由这个药物独特的吸收机制所决定的。 胃内漂浮留滞剂型，可以更好的保证其漂浮在胃里。 另外， 抗酸药（奥美拉唑类、替丁类 deng ）、胃肠解痉药(阿托品片、 654-2 片、颠茄合剂 )、抗喘药、镇痛药可以在出现症状时使用 。 服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜立即卧床，同时 服药时宜站着，并且要多喝些水。 口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂，如果喝水少，喝完马上卧床，容易引起药物性食管溃疡。 【饭前或饭中服用的药物清单】 通用名 商品名 用法大环内酯类 罗红霉素 罗力得 本品应在空腹或饭前 15分钟用足量液体送 服。 克拉霉素 诺邦（缓释片） 餐中服，勿压碎或咀嚼。 阿奇霉素 希舒美（片剂） 饭前 1小时或饭后 2小时服用。 抗结核病药 利福喷丁 空腹时（餐 前 1 小时）用水送服。 利福平 空腹顿服 抗病毒药 更昔洛韦 丽科乐 与食物同 服 伐昔洛韦 明竹欣 饭前空腹 服 恩替卡韦 博路定 空腹服用 （餐前或餐后 2 小时） 解热镇痛抗炎药 塞来西布 西乐葆 骨关节和 类风 湿 关节炎，根据 个 体 情 况 决 定 本 品 治 疗 的 最 低剂量，进 食 的 时 间 对 此 使 用 剂 量 没 有 瘤息肉：与食物同服。抗痛风药 影响。 家 族 性 腺 苯溴马隆 痛风利仙（立加利仙）早餐后服用抗抑郁药、抗焦虑、抗躁狂、镇静催眠药 帕罗西汀 服 赛乐特 早餐时顿 抗心律失常药 普萘洛尔 心得安 用于心律 失常时于饭前服 抗心绞痛药 地尔硫卓 恬尔心（硫氮卓酮） 餐前及睡 前服 曲美他嗪 万爽力 三餐时服 用 抗高血压药 美托洛尔 倍他乐克（片剂） 空腹给药 卡维地洛 金洛 本品须和 食物一起服用。 培哚普利 雅施达 饭前服用 缬沙坦 代文 可在进餐 时或空腹服用。 厄贝沙坦氢氯噻嗪片时或空腹服用。 安博诺 可在进餐 调血脂药及抗动脉硬化药 非诺贝特 力