吸痰术-临床实践能力训练考核标准.xlsVIP

考核项目标准（模版） Sheet1 Print_Titles 体格检查操作评分表（腹部触、叩诊） 考生学号 考生姓名 成绩 年 月 日 项目 操作内容 标准分 扣分 检查前准备 操作者仪态：着装规范。 评估及沟通：评估患者病情适宜体格检查，沟通及达到患者合作。 检查者准备：室内温暖, 光线充足、适宜，站立于受检者的右侧。 患者准备：1）取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧；2）充分暴露全腹部（上至剑突，下至耻骨联合）；3）平静呼吸,放松腹肌。4)排空膀胱 触诊及叩诊 1.触诊及叩诊的顺序、手法 2.腹壁紧张度、压痛与反跳痛 3.肝脏 ：叩诊及触诊 4.胆囊：检查Murphy征 5.脾脏：触诊 6.肾脏：肾区叩育 7.膀胱：叩诊及触诊 8.液波震颤 9.叩移动性浊音 整体评价 操作流练，手法流畅。在规定时间内完成 考评老师： 重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 吸痰术 评分 考评细则 操作 准备 操作者准备 环境整洁、安静、安全 未完成不得分 仪表端庄，衣帽整齐，符合要求 修剪指甲 洗手 戴口罩 物品准备 备齐用物，摆放妥当 少1项扣1分，扣完为止，不倒扣分 连接好吸痰装置 检查吸引器性能及负压情况 患者准备 核对病人床号、姓名 向清醒病人及其家属进行解释 了解病人的意识状态、生命体征、吸氧流量 了解病人呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位 了解病人口腔、鼻腔情况及合作程度 操作 流程 吸痰前 检查病人口腔、取下义齿 侧转病人头部、帮助昏迷病人张口 打开电源开关，检查吸引器性能 正确调节负压。口述成人（小儿）所需负压大小 连接吸痰管，并试吸是否通畅 吸痰 反折吸痰管，用镊子夹持吸痰管插入吸痰部位 放松吸痰管，开始吸痰 吸痰管左右旋转、向上提拉手法正确 冲净吸痰管 关闭吸引器开关 放置玻璃接管 取下吸痰管，将玻璃接管放入内盛消毒液的瓶子内 操作 流程 观察 观察病人的面色、呼吸是否改善，观察口腔黏膜有无损伤 观察吸出物的颜色、性状和量 操作后 清理 安置病人于舒适体位 整理床单及用物 洗手、 记录 准确记录吸痰量、痰液性状、呼吸改善情况 整体 评价 无菌观念 器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则 严重违反无菌操作原则者扣50分 人文关怀 操作者自我介绍 未作介绍不得分 观察、询问患者不适感及安慰患者 操作后整理复原患者衣物 操作熟练 操作流畅 操作不流畅不得分 程序正确 程序颠倒一次扣1分，扣完为止 完成时间 超过规定时间20%不得分 操作时间：10分钟 总 分：100分
C,{ P u 4.00 2.00 1.00 1.00 1.00 5.00 3.00 3.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 4.00 4.00 4.00 6.00 4.00 6.00 6.00 7.00 2.00 3.00 3.00 2.00 2.00 1.00 1.00 1.00 2.00 3.00 2.00 3.00 3.00 2.00 2.00 2.00 2