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XX县第一人民医院多重耐药菌病人转科、外出检查通知登记表
科室: 年
日期
床号
姓名
住院号
多重耐药菌
检查项目
转入科室
通知时间
通知人
接收人
备注
填表说明:1、多重耐药菌填写①--⑤,其中①MRSA(耐甲氧西林金葡球菌)② VRE(耐万古霉素肠球菌)③ESBLs(产超广谱β-内酰胺酶细菌)
④CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌⑤CR-AB(耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌)⑥多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌⑦其他多重耐药菌/泛耐药菌
2016年6月制订
XX县第一人民医院多重耐药菌病人检查登记表
科室: 年
日期
床号
姓名
住院号
多重耐药菌
检查项目
转入科室
通知时间
通知人
接收人
备注
填表说明:1、多重耐药菌填写①--⑤,其中①MRSA(耐甲氧西林金葡球菌)② VRE(耐万古霉素肠球菌)③ESBLs(产超广谱β-内酰胺酶细菌)
④CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌⑤CR-AB(耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌)⑥多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌⑦其他多重耐药菌/泛耐药菌
2016年6月制订
XX县第一人民医院多重耐药菌病人转科接收登记表
科室 : 年
日期
科室
床号
姓名
住院号
多重耐药菌
通知时间
通知人
接收人
备注
填表说明:1、多重耐药菌填写①--⑤,其中①MRSA(耐甲氧西林金葡球菌)② VRE(耐万古霉素肠球菌)③ESBLs(产超广谱β-内酰胺酶细菌)
④CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌⑤CR-AB(耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌)⑥多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌⑦其他多重耐药菌/泛耐药菌
2016年6月制订
XX县第一人民医院多重耐药菌手术病人接收登记表
科室: 年
日期
科室
床号
姓名
住院号
多重耐药菌
手术名称
手术间
通知时间
通知人
接收人
备注
填表说明:1、多重耐药菌填写①--⑤,其中①MRSA(耐甲氧西林金葡球菌)② VRE(耐万古霉素肠球菌)③ESBLs(产超广谱β-内酰胺酶细菌)
④CRE(耐碳青霉烯肠杆菌科细菌⑤CR-AB(耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌)⑥多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌⑦其他多重耐药菌/泛耐药菌
2016年6月制订
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