血透患者如何预防高钾.pptx

血透患者如何预防高钾？ 课程大纲 何为高钾血症 高钾血症的原因 临床表现 如何预防高钾血症？ 定义 钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子，且主要呈结合状态，直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生，以及电兴奋的产生和传导有重要作用，同时也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一，且常和其他电解质紊乱同时存在。 钾的正常值 原因 一、肾排出的钾减少，患者摄入钾较多： 人体内由于急性肾衰竭或者肾上腺皮质激素不足扥关于导致肾排钾减少，引起钾总量增多致血清钾过高，引起高钾血症；或者部分患者在生活饮食上进食钾过多、服用含钾量高的药物、静脉补钾过多过快或输入较大量库存血等引钾的摄入量过多引起高钾血症。 原因 二、转移性高钾血症： 由于细胞组织受到破坏、细胞膜转运功能出现障碍，导致少尿或无尿诱发或加重病情，使得机体总钾量可增多、正常或减少。 原因 三、浓缩性高钾血症： 由于患者有重度失水、失血、休克等症状，导致循环血容量减少，血液浓缩而钾浓度相对升高，多同时伴有肾前性少尿及排钾减少，引起高钾血症。 临床表现 口唇、肢体麻木 下肢沉重乏力 脉搏不规律、血压下降 心电图检查呈t波高尖 严重者可至心脏骤停，危及生命 预防高钾血症 控制饮食 按时透析 定期检验 控制饮食 常见高钾食物 各种豆类、蔬菜（油菜、韭菜、芹菜、茄子、青椒等）。 水果（香蕉、橘子、桂圆、石榴、哈密瓜、樱桃等）。 菌菇类（蘑菇、香菇等）。 其他：荞麦、玉米、紫菜、海带、红枣、火腿、花生、山芋、马铃薯、腌制食品、蜜饯食品等。 去钾小技巧 蔬菜：浸泡30min或者水煮3min,再烹调，可减少摄入钾½或⅓；根茎类去皮，切成薄片，用水浸泡，不断更换水，可减少摄入钾½或⅓。 水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾摄入½； 其它：超低温冷藏食物比新鲜食品含钾量少⅓； 按时透析 严格按照医嘱进行透析治疗。 进行多种血液透析模式的治疗，保证透析的充分性 透析前避免输入血制品。 定期检验 定时检查血中血清钾含量，做到心中有数；根据计划，应每三个月进行一次全面的血检验。 谢谢