科室医疗质量控制小组职责.docxVIP

科室医疗质量把握小组职责 安全生产、安全保卫及消防安全工作方案 质控员及其岗位职责医疗质量管理小组及其岗位职责 组 长: 院长 副组长: 副院长 医务组长组 员: 各科室负责人 一、 医疗质量管理委员会组织 ; 1( 防治医疗质量管理小组在院长直接领导下，由副院长、医务组长直接牵头并开展工作。 2( 成员: 由临床科室负责人及医技科室等负责人组成。 二、医疗质量管理小组工作其主要任务 ( 职责): 负责医院临床科室、医技科室、行政及后勤部门等的质量把握管理。 3( 开展全员质量教育，努力提高全体医护人员的质量意识，对全院医疗质量实行目标管理，责任到人。 4( 负责草拟、制定和修改医院质量把握管理方案，定期召开全院医疗质量把握 工作会议，制定和修改各种质量考核标准。 5( 在科室检查中，按规定表格，现场对创造和存在的问题进行笔录，并提出改正和切实可行的意见，以便下次复查和改进工作。 6( 对执行差及违反医疗质量管理制度的科室或人提出处理建议，对执行医疗质量管理好的科室或人进行表彰和奖励的建议。 7( 认真做好调查研究，做好医疗质量分析，创造医疗质量管理上存在的问题和隐患，及时加以订正，实行行之有效的改进措施，防患于未然。 三、工作形式 : 8( 科室组长主动领导本组职工，在开展日常业务工作的同时，协作医疗质量管理工作的进行，不能消极地等待，不能让事情成堆。 9( 每月三次或依据需要，由业务副院长带领质量管理小组成员，组织到具体科 室及部门进行现场指导，负责检查落实医院质量管理制度的实施状况。 医院质量管理制度】科室医疗质量把握小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任 者。科室质控小组职责如下 : 各科室医疗质量把握小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员 3-5 人组成。 结合本专业特点及进展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用 规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。 (3) 定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。 (4) 参与医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施 医院质量管理制度】医疗质量把握办公室职责 医疗质量把握办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。 定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量把握过程中存在的问题和冲突。 抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认 后，通报相应科室人员并提出整改意见。 每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。 定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件在院内部网上公布。