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精细动作训练手部活动的训练标准
一.手部关节的主动锻炼方法:
(1)腕关节的背伸(仰向手背方向运动称为伸腕或背伸)背伸
o o
范围 35 -60 ,掌屈(向手心方向运动称为屈腕,也叫掌屈)掌
o o
屈范围 50 -60 。
o o
(2 )桡偏 (解剖位[1] 向外展手腕, 也叫桡偏 )桡偏范围 25 -30 ,
o o
尺偏(解剖位向内收手腕,也叫桡偏)尺偏范围 30 -40 。
(3)前臂(肘与腕之间的部分)旋前(前臂由中立位 [3] 从前向
内的旋转) 范围 80o-90o ,旋后 (前臂由中立位从前向外的旋转)
范围 80o-90o 。 (4 )拇指掌指关节 (拇 指和手掌相互连接的部 )
的屈曲 30 °~40 °,与伸展 0 °。
o o o
(5)掌指关节同时屈曲 60 -90 、同时伸展 20 。
(6 )指间关节屈曲与伸展
1近节指间关节(靠近手掌心的指间关节)掌屈 90 o 伸直 0 o
o o
2远节指间关节(远离手掌心的指间关节)掌屈 60 -90 伸
直 0 o
o o
(7)拇指外展 40 和内收 45 。
(8 )拇指与其它指的对指。
二、手的康复治疗的方法标准:
1、手内部肌力练习:采用皮球及橡皮筋练习,可对指屈、伸肌
进行训练,也可对所有手内部肌进行训练,练习时,尽量用力捏
皮球或挑动橡皮筋网,维持 10s 。
(1)捏皮球练习
(2 )橡皮筋练习
2、关节活动度的练习
(1)治疗泥手锻炼。
①粗大手对指锻炼: 将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上, 将手指、
拇指放入治疗泥,使手指在锥体上靠近。
②粗大手指屈曲锻炼:将治疗泥放在手掌,屈曲手指成握拳状,
使劲捏治疗泥。
③单独手指屈曲锻炼。
④单独分指对指锻炼。
⑤指外展锻炼: 将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间, 将手
指伸展分开泥环。
⑥粗大手指伸展锻炼: 将手指和拇指放在对指位, 将泥环放在掌
指关节和近端指间关节之间,向外伸展手指(伸展和外展)。将
治疗泥扁盘按在桌上,保持手指伸展,并将治疗泥按薄。
⑦保持手指呈伸展位,将治疗泥揉成一条卷。手指内收锻炼,将
一片治疗泥置于两手指之间,将两手指靠拢。
⑧拇指屈伸锻炼:将治疗泥做成一圆柱状,放在一平面上,手呈
中间位,将拇指向圆柱体深深按压,然后拿出。
(2 )弹力治疗带锻炼
(3)杯中取物:从杯子中捡小物件锻炼,锻炼掌指关节屈曲和
对指练习。
(4 )杯中夹物:利用筷子或镊子从杯子里夹取小物进行对指、
夹捏和手的灵巧、协调性的练习
(5)插孔板游戏。
(6 )串珠子游戏。
三、注意事项
禁忌症:严重损伤( 3~4 天);神经和肌腱损伤修复术后 3 周;
急性关节炎;不稳定骨折;手术后需要严格制动的病人。
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