CSSD器械检查与保养课件.ppt

05 器械的保养方法与质量评价 64 保养原则 1. 属摩擦，减少起斑并帮助器械耐氧化。 使用医用润滑剂，减少器械关节之间的金 2. 器械润滑保养应在使用前进行。 3. 使用后进行保养。 所有装有 铰链或移动元件 的器械必须在每次 选 得 用 水 溶 性 的 ， 不 水溶性的产品。 使 用 石 蜡 油 等 非 润滑剂选择及使用 1 选择适用于不锈钢 与灭菌处理兼容 不应使用非水溶性的产品：石蜡油等 遵循厂家建议的使用浓度和有效期 2 3 4 保养方法 1. 机械润滑 方法 ： 通过清洗消毒器完成器械润滑的方法，在终末漂洗阶段后，由机 械泵自动加入润滑剂 。 步骤 ： 清洗消毒器 终末漂洗 预洗 洗涤 干燥 漂洗 （消毒 - 润滑） 保养方法 机械润滑注意事项： 1 、玻璃类、不锈钢容器（弯盘、盆） 根据材质选择润滑剂：塑料类 不需使用润滑剂。 2 特殊器械如电钻等电动器械必 3 须遵循厂家建议使用润滑剂。 能检查 经过机械润滑的物品可根据功 。 状况酌情进行手工润滑 保养方法 2 、手工润滑 消毒 消毒 机械干燥 手工干燥 手工润滑 手工润滑 保养方法 2. 手工润滑注意事项： 1 按照产品说明的稀释比例配置润滑剂。 2 盛装润滑剂的容器必须是清洁的，防止润滑剂的污染。 容器装载器械，避免工作人员将手伸入溶液中摸索器械造成皮 肤损伤。 3 器械检查保养质量评价 记录备案 定期汇总 原因分析 措施干预 效果观察 记录备案 清洗效果监测 内容 物品名称、数量 ：锅次锅号、清洗 程序、 污垢、水 迹、锈蚀、损坏等。 、有无血渍、 定期汇总、原因分析 内容 ： 每月各类器械包 2018 年 12 月 CSSD 待灭菌包器械清洗合格率 总包数 100 总包数 , 上肢包 , 92 合格数 , 上肢包 , 90 总包数 , 下肢包 , 89 90 合格数 , 下肢包 , 85 80 70 60 总包数 , 手外科包 , 52 97% , 97% 百分比 , 宫腔镜包 百分比 , 97% , 手外科包 合格数 , 手外科包 , 50 50 百分比 , 下肢包 , 96% 40 30 20 10 0 总包数 合格数 百分比 百分比 , 腹腔镜包 , 95% 百分比 , 膝包 总包数 , 髋包 , 40 , 96% 合格数 , 髋包 , 39 总包数 合格数 , 外科包 , 外科包 , 32 , 32 总包数 , 宫腔镜包 , 26 , 25 合格数 , 宫腔镜包 96% 总包数 合格数 , 关节镜包 , 关节镜包 , 67 , 67 百分比 , 髋包 , 98% 合格数 百分比 101% 百分比 , 扩创包 百分比 , 100% , 腰椎外科包 , 100% 百分比 , 外科包 百分比 , 100% , 关节镜包 百分比 , 100% , 痔包 , 100% 总包数 合格数 , 痔包 , 痔包 , 81 , 81 100% 总包数 , 外来器械 , 77 合格数 , 外来器械 , 75 99% 百分比 , 上肢包 , 98% 98% 百分比 , 98% 外来器械 , 98% 95% 总包数 , 腹腔镜包 , 20 , 19 合格数 , 腹腔镜包 总包数 合格数 , 腰椎外科包 , 腰椎外科包 , 17 , 17 总包数 合格数 , 扩创包 , 扩创包 , 12 , 12 总包数 , 膝包 , 7 , 6 合格数 , 膝包 总包数 , 颈椎后路 , 5 合格数 , 颈椎后路 , 4 上肢包 下肢包 扩创包 腰椎外科包 腹腔镜包 颈椎后路 膝包 髋包 外科包 关节镜包 痔包 宫腔镜包 手外科包 外来器械 94% 93% 92% 92 90 98% 89 85 96% 12 12 100% 17 17 100% 20 19 95% 5 4 98% 7 6 96% 40 39 98% 32 32 100% 67 67 100% 81 81 100% 26 25 97% 52 50 97% 77 75 98% 74 器械质量因素 使用频繁 反复灭菌 器械碰撞 手术因素 动作粗暴 人的因素 未检查零部件 管线盘曲 直径过小 交接不严谨 动作粗暴 未检查功 书写不规范 未轻拿轻放 能 零件损坏 器械老化 管线折曲时间长 器械的功能认知有误 医生操作不规范 质量差 螺丝松动 巾钳夹伤 锐器划伤 对器械不熟悉 运输地面不平 器械叠放 专业培训少 监督不到位 干燥温度过 高 设备老化 超声时间 过长 镜头未放专 用盒 未检查培 训效果 压力过大 器械不可超声 超声频率 不合适 内 镜 问 题 的 原 因 分 析 其他因素 管理因素 设备因素 2019 年 9 月 10 日 75