介入手术室过敏性休克应急预案.doc

介入手术室过敏性休克应急预案 【应急预案】 1.严密观察患者生命体征的变化，一旦出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降、心跳减慢等过敏性休克表现，立即停止造影剂使用，启动紧急处理流程。 2.评估过敏药物，立即停用或消除过敏物质，保留静脉通路，予平卧位就地抢救。 3.给予心电监护，监测生命体征的变化；吸氧，保持呼吸道通畅。 4.遵医嘱立即皮下注射肾上腺素1mg ，小儿酌减；必要时遵医嘱重复使用。 5.遵医嘱给予晶体液（平衡液），保持静脉通道畅通；必要时增加静脉通道的开放。 6.遵医嘱应用皮质激素类药物，血管活性药及抗组织胺药物。必要时遵医嘱给予升压药维持血压，氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂、静脉注射葡萄糖酸钙等。 7.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 8.如发生喉头水肿、面颈部肿胀、严重低氧血症等呼吸道梗阻表现，立即气道保护，呼吸兴奋剂，气管插管；必要时气管插管、切开。 9.密切观察患者的病情变化，注意保暖，患者未脱离危险前不宜搬动，加强巡视，做好心理护理。 10.及时、准确地记录抢救过程和病人的病情变化。 11.病情缓解、平稳，医护护送至相关科室，做好病情交接。 12.整理用物、手术间。 【程序】 停碘、呼救→平卧、吸氧、保暖、保留静脉通道→监测生命体征→皮下注射肾上腺素→扩容、升压、解痉、呼吸兴奋剂→必要时气管插管、切开→抗过敏药物→若心跳骤停应按心肺复苏流程→记录、护送、整理。