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2021-04-19 发布于上海
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sle合并cto病例分享.pptx

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患者情况;既往病史;体格检查;辅助检查;5;6;入院诊断;入院后处理;9;10;冠脉CTA;12;13;诊断考虑;冠脉造影结果;冠脉造影结果;PCI过程;PCI过程 ; PCI过程 2.0*15mm球囊;PCI过程;21;术后（2013-05-22手术）患者门诊定期随访，至今无诉不适。口服药物：美卓乐32mg（早） 8mg（中）环孢素A 5mg qd 拜阿司匹林0.1 qn 波立维75mg qd 来适可缓释片80mg qn 瑞波特10mg bid 博苏2.5mg qd ;据统计SLE患者用激素治疗超过1年者有40％以上可发现动脉粥样硬化斑块，15％ SLE患者合并有心绞痛、心肌梗死，尸检发现50％ SLE患者合并冠状动脉病变，主要包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎，冠状动脉瘤，引起冠状动脉血栓形成，从而引起心肌梗死。研究表明35 ～ 44 岁年龄组的SLE 患者发生心肌梗死的概率比同龄对照组高50 倍。;讨论;危险因素;发病机制;27;对他汀认识的不断深化-----从强效降脂到强效获益;29;氟伐他汀缓释片平均LDL-C降幅38%, 40%患者降幅超过40%，中国人群降幅达43%;Head to Head 研究显示氟伐他汀缓释片降脂幅度与阿托伐他汀20mg相当;他汀抗炎作用改善预后的力证; DECREASE III--研究设计;DECREASE III研究结果;彰显强大抗炎疗效，他汀多效性降低终点事件的力证;DECREASE III研究支持了ESC/ESA关于高危患者围手术期应用他汀治疗的I类推荐;氟伐他汀的多效性作用更多参与心血管死亡降低; 提示：注意SLE并发的冠状动脉病变。;September 26, 2007;体格检查;PCI过程;发病机制;43; DECREASE III--研究设计;DECREASE III研究支持了ESC/ESA关于高危患者围手术期应用他汀治疗的I类推荐