卫宁住院医生站医嘱录入操作介绍书.docx

\\ \\ 日照市人民医院医生工作站软件操作手册 信息科 （2010 年 1 月 10 日） 门诊医生站操作流程 1?门诊病人：病人信息登记、办卡（此卡伴随病人整个就诊过程）、充值；病人不 用在收费处挂号。 有分诊科室（如：内科，外科），分诊台给病人挂号，分诊。 双击“门诊医生站”图标。 进入登陆界面，输入职工代码，回车（Enter键）对应的职工姓名显示，输入 密码，点击登陆（注意：初次登陆，密码为空）；请注意一定要修改密码，否则 会导致使用别人误操作责任自负。 5?点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站 4.5 ”子菜单，点击确定进入医生 工作的主要界面。 病人拿磁卡来就诊，医生划卡，弹出“门诊医生站自动挂号”界面，选择挂号 类型（普通、急诊、专家），点击“挂号”按钮，会提示挂号成功；［注：只有 当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号 ］。 挂号成功后，会显示病人的磁卡号，姓名，年龄，性别，和就诊状态，磁卡的 余额。 然后弹出诊断输入窗口。诊断也是用首拼查找。找到所需诊断双击，用“新增”， “删除”按钮进行诊断的增加和删除，录入后，点击“保存”即可。 电子申请单，双击需要录入的申请单，在选择栏下勾选要录入的申请单，点击 保存即可（不点出保存，医技科室接收不到，放射项目要选择好部位，并写明 患者病史，供医技科室调阅）。 医生首先在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢咲新 钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试），然后告诉病人直接到 输液室去做皮试。皮试通过后，医生再开处方，一定要把 “试”的勾取消掉， 嘱托内容自动为续用。保存处方，告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。 病人取药后到门诊输液室输液。 点击“西成药”，可以进行西药，中成药品的录入。药品用首拼来查找（注： 每个字的第一个拼音。例如：头胞拉定，首拼为 tbld;急支糖浆：jztj ），找 到所需的药品双击，药品进入处方中，对“剂量”，“用法”，“频次”，“天数”, “数量”选择。点击［新增］按钮进行下一个药品的录入。点击［删除］按钮可对 选中的药品删除，处方录入完成点击［保存］按钮（注意：保存过的处方，只要 还没收费都可以修改，修改后要保存）。 点击“中草药”进行草药的录入，操作过程基本同“西成药”的录入。注 意：草药要先录入付数，和用法。 医生刷卡开处方或项目时，若找不到要选择的项目或药品，点“其它”一 —刷新药品项目，再录项目或药品，若还是找不到，请与财务科或药房联系， 咨询是否有该项目或药品库存。 点击“项目”进行检查，化验，治疗项目的录入。查找也是用首拼；数量 可以修改。（注：系统启用了“申请单” 检查，化验，治疗项目可以在申请单 中选择，保存即可）。项目录完后点击“保存”，卡内余额足够，可点击结算； 余额不足，点击 检查，让病人去充钱。如果开错申请单，双击已录入申请单， 点击‘删除’。 医生站确费：处方录入保存后，如果病人卡内余额充足时，可以在医生站 确费。点击“汇总打印”一一点击“结算”按钮后会提示“扣卡金额”点击“确 定”即可。 病人结束就诊：点击“结束”按钮，病人信息清空，可以划下一个病人的 卡了（注意：如果病人是去做检查，检查完了还要回来继续就诊，要点击“检 查”按钮，把病人设置为检查状态，病人回来后，划卡，不要挂号，继续就诊）。 专家医生：如果看普通门诊需要在其他-病人范围里，将挂号类别里的普通 挂号勾上，否则专家只能给挂了专家号的病人看病。如果当天只看专家，需要 把普通挂号勾掉，这样，挂普通号的病人必须到挂号处重新挂专家号，或者建 议病人到其他非专家医生那里就诊。 医生刷卡后提示“此病人被其他医生锁定”，在其他内选择手工解锁。 去做检查的病人要点 检查，等病人检查回来之后，再刷卡调出病人信息， 继续开处方，录入诊断之后，卡内余额足够，点 结算（病人可直接到药房拿药） 并结束就诊，余额不足，直接点结束，要求病人到收费处交费。 手工处方：精神毒麻类药品，检查检验等需要医技部门确认的项目。 门诊医生工作站操作常见问题及解决办法 1、患者持卡到医生站就诊时，若刷卡无病人信息。 解决方法： 第一步：点“其它”一一点击“病人范围” ，如下图。 第二步：选择显示当前科室所有病人，点击确定，如下图: 第二步：选择显示当前科室所有病人，点击确定，如下图: 挂号类别 挂号类别 M普通挂号 M急诊扌圭号 0专彖挂号 特殊挂号 创免费挂号 y.义诊 叼预约挂号 y.外宾挂号 °其它 0点名专家 0点名专家 病人范围 可免挂号费 O 血丞当箭科奎麟有病兀 O挂逋导励 0直接查找 其他设畳 □处方是否可以被别人修改 字体大小 辅助录入厂^ 协定方:戸 汇总打印：飞 第二步X取消 第三步：重新刷卡即可。 2、病人需要继续就医，医生刷卡后，病