急诊室各种工作制度.docx

精品文档 精品文档 薆 羅荿 袂芃 蚇肅 芅PAGE PAGE8 精品文档 PAGE v1.0 可编辑可修改 急诊工作制度 一、急诊科严格执行首诊负责制。 应选派有二年以上临床经验的医师 担任急诊值班，实习医师、进修医师和实习护士不得单独值班。 二、对急、重危病员要处理快、检查全、观察细、治疗合理。 三、对疑难重危的急诊病员，应立即请上级医师诊治或急诊会诊。对 重危不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护 送到病房，对需立即施行手术的病员，应及时送手术室实行手术，急 诊医师应向有关科室或手术医师直接交班。 四、遇重大抢救及意外事故造成大批病员时， 应立即报告门急诊部和 院领导（晚上和节假日通知总值班），及时组织抢救力量。 五、凡涉及法律问题的病员（如猝死、车祸、凶杀等）在积极抢救的 同时，要及时向公安部门报告。 急诊抢救室工作制度 一、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。 二、一切抢救药物、器械、敷料均放在指定位置并有明显标记，不准 任意挪动和外借，由专人负责每班检查。 三、药品、器械用后均需及时清理，消耗部分应及时补充放回原处， 以备再用。 四、每日核对抢救器材及药品，班班交班，做到账物相符。 五、按消毒隔离要求，抢救室每天消毒一次，每周彻底清扫消毒一次， 无菌感物品保持备用状态。 1 v1.0 可编辑可修改 六、抢救器械专人保管，心电图机、去颤器定期充电。 七、在抢救时，抢救人员要安岗定位，按各种疾病的抢救常规程序进 行。 八、每次抢救完毕后，要做到抢救登记，并清理现场，使抢救室恢复 备用状态。 九、遇重大抢救需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥， 凡涉及法 律纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 重危病人抢救制度 一、遇重危病员时，应根据具体情况，及时组织力量抢救，必要时邀请院外会诊。 二、如条件许可，立即将重危病员专入抢救室抢救。 三、抢救设备及药品，不能任意搬动或外借，用后及时补充，每日检查一次，做到“一专三定”专人负责、定位存放、定人保管、定时检查。 四、凡有危急病人在医师未来到之前，值班护士应先进行紧急处理，严密观察病情变化，及时报告医师，并详细填写抢救记录（包括特别护理记录等）。 五、抢救过程中尽量避免下达口头医嘱，如属紧急情况，值班护士在执行医嘱时必须重复口述一次，以防发生差错。抢救时所用药物的空药瓶应保留到抢救结束，核对后方可丢弃。 2 v1.0 可编辑可修改 急诊留观病房工作制度 一、病情需要留观的门急诊病员，应留急诊留观病房。 二、对留观病员，建立住院病史，书写医嘱，严密观察病情变化，随叫随到，写好记录，及时采取有效的诊疗措施，以免贻误病情。 三、急诊留观病房值班医师每日查房三次每日记录二次病程录。对重危病员、应经常巡查，随时记录病情变化。主治医师每日查房一次，科主任至少每周查房一次，及时修订诊疗计划。 四、值班护士应主动巡视病员，按时进行诊疗护理并记录，发现病情变化及时报告医师。 五、值班医护人员对留观病员，要严格执行交班制度。 六、留观治疗后，经医师复查病情确已好转，可予出观，写好出院小结，并告知注意事项。 七、留观超过72小时，病情未见好转者，应报告主任研讨进一步诊疗方案。 八、留观期间，病情确需住院者，应及时受住入院。 九、留观期间，已明确诊断，但限于技术，设备条件，需转院治疗者，按转院制度办理。 十、急诊留观病房床位须加强周转，并保留一定床位以备急需，对病情稳定，由于多种原因不能及时出观者，应积极做出观解释工作。 3 v1.0 可编辑可修改 首诊医师负责制度 首诊医师是指第一个接受病人病卡被要求接受诊治的医师， 首诊医师 应该做到： 1、认真询问病史，作体格检查，按要求记录病史，作出初步诊断和 应有处理。 2、若因预检错误而挂错号或需请其它科医师会诊，首诊医师也应书 写病史，写明会诊要求和转科目的，决不允许私自涂改挂号科目，推 诿病人。若由于首诊医师不负责处理，需两科以上配合抢救时，应通 力合作，有关医师不得推诿。 3、因故必须转院者，应经第二值班同意后报告总值班或医务科，先 与对方医院联系得到同意后方可转院，重危病人要安排人力随车护 送。 4、要关心体贴病人，文明行医，任而引起的纠纷，必须严加追查， 严肃处理。 5、对涉及两科以上疾病的患者则以影响病人生命安全的主要疾病为 主，先由有关科室对病人或家属提出的合理要求，应尽量满足。 4 v1.0 可编辑可修改 5 v1.0 可编辑可修改 6 v1.0 可编辑可修改 7 v1.0 可编辑可修改 8