医疗机构依法执业培训教学PPT课件.ppt

国家卫健委发布《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》 国卫医发〔2018〕19 号 二、优化医疗机构诊疗科目登记 在保障医疗质量安全的前提下，医疗机构可以委托独立设置的医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、医疗消毒供应中心或者有条件的其他医疗机构提供医学检验、病理诊断、医学影像、医疗消毒供应等服务。卫生健康行政部门可以将该委托协议作为医疗机构相关诊疗科目的登记依据，并在诊疗科目后备注“协议”。城市医疗集团和县域医共体的牵头医院应当符合相应医疗机构基本标准，具备医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等服务能力。 六、合并妇产科医师执业证书和母婴保健技术考核合格证书 根据《母婴保健法》及其实施办法等相关规定，妇产科医师通过母婴保健技术培训并考核合格后，在医师执业证书上加注母婴保健技术服务的相关内容，不再单独发放母婴保健技术考核合格证书。 江苏省实施《中华人民共和国母婴保健法》办法 2015年6月1日起施行 第三条??母婴保健服务主要包括下列事项： 　　（一）有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询； 　　（二）婚前医学检查、婚前卫生咨询和指导； 　　（三）产前筛查、产前诊断和遗传病诊断； 　　（四）助产技术； 　　（五）计划生育技术； 　　（六）人类辅助生殖技术和人类精子库技术； 　　（七）新生儿疾病筛查技术； 　　（八）围产期保健； 　　（九）婴幼儿保健； 　　（十）母婴主要疾病预防与干预； 　　（十一）有关优生优育、不孕不育的其他生殖健康服务。 第六章?监督管理 　　第三十七条??从事婚前医学检查、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、计划生育技术、 人类辅助生殖技术和人类精子库技术以及医学需要的胎儿性别鉴定等母婴保健技术服务的医疗、 保健机构，应当符合国家和省规定的条件和技术水平，取得卫生和计划生育行政部门的母婴保健技术服务执业许可。 血透质量专项 CONTENTS 目录 二、几个重点 中医备案诊所 执业规则 ： 1、应当将《中医诊所备案证》、卫生技术人员信息在诊所的明显位置公示。 2、人员、名称、地址等实际设置应当与《中医诊所备案证》记载事项相一致。 3、禁止伪造、出卖、转让、出借《中医诊所备案证》。 4、应当按照备案的诊疗科目、技术开展诊疗活动，加强对诊疗行为、医疗质量、医疗安全的管理，并符合中医医疗技术相关性感染预防与控制等有关规定。 5、发布医疗广告应当遵守法律法规规定，禁止虚假、夸大宣传。 2018年省级督查发现的问题： 1、现场核查时未开业 2、名称不符 3、医疗废物管理不规范 4、未公示有关收费及医师执业信息 5、超核准的科目、技术开展 诊疗 特别注意的问题： 1、中医诊所是否必须配备卫技序列的中药师？ 2、中医诊所内能否提供西医西药服务？ 3、核定“中医科”，能否开展针灸，推拿？能否挂“针灸科”、“推拿科”？ 预防接种 2018年全 省通报 三查七对： 三查：操作前查,操作中查,操作后查 七对：指对床号,姓名,药名,浓度,剂量,给药方法, 给药时间 医疗质量专项 18项核心制度 一、首诊负责制度 二、三级查房制度 三、会诊制度 四、分级护理制度 五、值班和交接班制度 六、疑难病例讨论制度 七、急危重患者抢救制度 八、术前讨论制度 九、死亡病例讨论制度 十、查对制度 十一、手术安全核查制度 十二、手术分级管理制度 十三、新技术和新项目准入制度 十四、危急值报告制度 十五、病历管理制度 十六、抗菌药物分级管理制度 十七、临床用血审核制度? 十八、信息安全管理制度 案例 患者李云霞，女，82岁，因：“腰痛伴左下肢酸胀麻木2年，加重2月”，于2014年4月24日住入我市某医院骨伤科。患者既往有高血压病史 7年余，服药控制良好。 入院诊断：腰椎椎管狭窄，腰4椎体滑脱（Ⅱ°），高血压病。入院后予活血化瘀、消炎止痛等治疗，患者症状较前好转。 5月13日，主治医师查房拟于次日予长春西汀等治疗。5月19日停止。 案例 5月15日童某查房：患者目前病情平稳，可暂维持原治疗方案不变，继观。 5月16日，患者诉肢体寒凉，纳差，有咽痛、恶心症状。查血常规示：白细胞总数5.3 ，淋巴细胞计数：1.05x10^9/L↓；淋巴细胞比值19.94%↓；中性粒细胞比值：74.64%↑；嗜酸性粒细胞比值：0.20%↓。考虑患者可能受凉引起感冒，并伴有上呼吸道感染，予罗红霉素、正柴胡冲剂口服，对症治疗，原治疗方案不变，继观。 5月18日，患者诉腰部、四肢酸痛，咽痛、流清涕，有恶心呕吐。复查血常规示：白细胞总数7.97，中性粒细胞比值：91.01%↑。考虑患者可能感冒，并伴有上呼吸道感染，予五水头孢唑林