泌尿系统疾病(A3型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题.pdfVIP

泌泌尿尿系系统统疾疾病病 ((AA33型型题题)) 试卷总分：40 答题时间：40分钟 一、A3型题：以下提供若 个案例，每个案例下设若 道考题。请根据答案所提供的信息， 在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 1. （1-5题共用题 ） 七岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天，儿科就诊，2周前曾患扁桃体 炎，经用青霉素治疗好转。 体检重点应是[1分]正确答案 (A) A 血压 B 腹部血管杂音 C 肾区叩击痛 D 尿道口有无红肿 E 颈静脉怒张 2. 首选的辅助检查是[1分]正确答案 (E) A B型超声检查 B 心电图 C 乙肝两对半测定 D 胸部X线 E 尿常规 3. 确诊最有价值的辅助检查是[1分]正确答案 (D) A 尿红细胞形态检查 B 血沉 C 尿Addis计数 D 血清补体测定 E 肾功能检查 4. 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治 疗是[1分]正确答案 (D) A 严格限制水、钠入量 B 静注呋塞米 C 静滴硝普钠 D 快速洋地黄化 E 腹膜透析 5. 如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下(>8周)，则考虑诊断是[1分]正确答案 (C) A 肾炎型肾病综合征 B IgA肾病 C 膜增生性肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 6. （6-7题共用题 ） 十岁患儿，因高度浮肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg ／ d，治疗8周，现尿蛋白(+++～++++)，尿红细胞50个 ／HP，血清补体C3正常，肾功能正常。可能的诊断是 [1分]正确答案 (C) A 先天性肾病综合征 B 单纯型肾病综合征 C 肾炎型肾病综合征 D 慢性肾炎 E IgA肾病 7. 选择治疗的方法是[1分]正确答案 (C) A 以地塞米松取代泼尼松 B 继续用泼尼松60mg ／d C 泼尼松移行减量改隔日顿服 D 甲泼尼龙冲击后停用泼尼松 E 立即停泼尼松改用环磷酰胺 8. （8-10题共用题 ） 患儿，9岁。眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频 咳，气急。体检：体温37．5℃，眼睑及下肢水肿，血压20 ／13kPa (150 ／100mmHg)，心率116次 ／分。心音钝，两 肺闻及水泡音，肝肋下2．0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30个 ／HP，血尿素氮6mmol/L,诊断考虑为 [1分]正确答案 (C) 急性肾炎伴肺炎 A B 急性肾炎伴肾功不全 C 急性肾炎伴循环充血 D 急性肾炎伴高血压脑病 E 急性肾炎伴心肌炎 9. 该病急性期应卧床休息至[1分]正确答案 (C) A 血沉降至正常 B 抗"O"恢复正常 C 肉眼血尿消失，血压正常 D 镜下血尿消失，浮肿消退 E 尿Addis计数正常 10. 该患儿应做何处置最适当[1分]正确答案 (E) A 限制水、钠摄入 B 肌注利血平 C 肌注呋塞米 D 快速毛地黄化 E 静脉滴注硝普钠 11. （11-12题共用题 ）男5岁，浮肿1个月，体检有高度浮肿，血压16 ／10kPa，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量 2500mg，尿沉渣RBC5～8个 ／HP，BUN5．4mmol ／L。 ,最可能的诊断是[1分]正确答案 (C) A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯型肾病 D 肾炎型肾病 E 迁延性肾炎 12. 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是[1分]正确答案 (D) A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 并发肾结石 13. （13-14题共用题 ） 患儿，10岁。水肿、少尿4 日，今 日头晕，眼花，恶心，呕吐2次，抽搐