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经腹全子宫切除术; 一、概述
二、适应症及禁忌证
三、术前准备
四、麻醉方法
五、手术配合
六、全子宫切除的优缺点
七、常见并发症
八、体会
;一、概述;子宫解剖;
圆韧带:作用是维持子宫前倾的位置。
阔韧带。作用是维持子宫在盆腔的正中位置。
主韧带:作用是固定子宫颈的正常位置。
子宫骶骨韧带:作用是维持子宫前倾前屈的位置。
; 子宫切除术是常见的妇科手术;二、适应症及禁忌症;(二)、禁忌症 :
盆腔有急性炎症者。
恶性肿??晚期有转移。
身体不能承受手术者。
;三、术前准备;2.病人准备:;四、麻醉方法;洗手护士的手术配合:;4.切开皮肤、皮下组织及腹壁,探查腹腔:
取下腹正中切口,递圆刀片有齿镊切皮肤及皮下组织,干纱布拭血,中弯钳电刀逐层分离腹直肌和腹横肌,暴露腹膜,打开腹膜,显露腹腔,治疗碗内放生理盐水递术者洗手,递腹腔拉钩、盐水垫、长镊子探查腹腔。
;5.牵拉子宫:
两把中弯钳,夹持子宫两侧角上提子宫、递无齿长镊、湿纱垫与术者,腹壁拉钩牵开术野。; 6.处理圆韧带:
在距子宫附着点3cm处,用中弯血管钳钳夹,组织剪剪断,7号丝线、胖圆针进行缝扎。
;7.处理附件:
用中弯血管钳分段钳夹输卵管和卵巢及阔韧带,组织剪剪断,7号丝线缝扎两次,同法处理对侧。;8.剪开膀胱腹膜反折,推开膀胱:
血管钳提起膀胱腹膜反折边缘,用手指或刀柄沿膀胱筋
膜与子宫颈筋膜间的疏松组织,向下及两侧钝行剥离推开膀胱,
剪开阔韧带后叶。;9.处理子宫血管:
递扣扣钳夹住双侧子宫动静脉,两把弯钳夹住近子宫
端剪开,7号丝线胖圆针缝扎两次。
;.;;;12.关后腹膜:
用8*20圆针4号丝线缝合。
13.必要时冲洗腹腔:
生理盐水冲洗,大镊子湿纱布探查后腹膜及阴道前后壁,如有出血用8*20圆针4号丝线缝扎止血,用医用胶防粘连。
14.关腹:
清点用物,用2-0羊肠线连续关腹,关好后换干纱布。
15.缝合皮下组织:
清点用物,2-0羊肠线间断缝合皮下。;16.缝合皮肤:
碘伏棉球消毒皮肤,用钛镍记忆合金皮内缝合线或4-0三角针羊肠线缝合皮肤,中号术后宁覆盖伤口。
17.术毕取出阴道内的碘纱,再次清点用物。
;特殊物品;巡回护士的配合;六、全子宫切除术的优缺点;全子宫切除术的缺点:;七、常见并发症;八、体会 ; 相信手术室的每一位护士都是不简单的,都是不平凡的,我们将认真细心地确保每一台手术的成功完成。; 一、概述
二、适应症及禁忌证
三、术前准备
四、麻醉方法
五、手术配合
六、全子宫切除的优缺点
七、常见并发症
八、体会
;(二)、禁忌症 :
盆腔有急性炎症者。
恶性肿瘤晚期有转移。
身体不能承受手术者。
;9.处理子宫血管:
递扣扣钳夹住双侧子宫动静脉,两把弯钳夹住近子宫
端剪开,7号丝线胖圆针缝扎两次。
;六、全子宫切除术的优缺点;全子宫切除术的缺点:;七、常见并发症
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