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血小板的粘附和激活 血小板粘附于损伤 血流中的正常血小板 的内皮表面并被激活 血小板聚集 形成血栓 血小板血栓 血小板 内皮细胞 内皮下腔 血小板粘附到内 皮下腔 6 ADP ：血小板激活的关键介质 纤维蛋白原 血小板激活 纤维蛋白原结合位点 血小板的补充 外源性 ADP ADP ADP 血小板激活 内源性 ADP 纤维蛋白原结合位点 纤维蛋白原 9 血小板激活 血栓栓子的形成 血管壁损伤 血小板附着 血小板激活 血小板聚集 血栓栓子 3 中药脑保护 川芎嗪 , 丹参 , 参麦 , 杏丁（银杏达莫 ) 路路通 , 灯盏花 , 七叶皂甙钠 , 栓血通 , 红花 , 地龙 , 葛根 吸 入 性 肺 炎 是中风后常见的并发症。其中吸入性肺炎是最常 见的肺炎之一， 占中风死亡的 15 — 25 ％。 鼻饲喂养虽然不能完全减少这种危险，但对于预防吸入性肺炎 是有好处的。引起肺炎的其他原因包括坠积性肺炎，经常的 改变体位，进行肺部的物理治疗可预防这型肺炎。 血 液 稀 释 等容稀释疗法可以 降低红细胞比容 15 ％以上 ，从而 降低血液的粘滞度，改善 CBF 。 几个较大的临床研究不能说 明这种治疗对死亡率及致残率的下降有影响。 目前尚未得出 稀释疗法的 临床益处，脑水肿的可能性尚未被排除。 泌尿道感染是急性脑梗塞常见的内科并发症。 死于中风的病人 中风的早期阶段经常出现尿滁留，早期的膀胱训练是必需的。 尿液酸化可以减少感染的危险。发现感染，应选择合适的抗 菌素。预防性应用抗菌素不必的。 约有 40 ％患有此并发症。 （ 3 ）巴比妥治疗 巴比妥类药物可以减少氧耗量和增加脑组织 对缺氧的耐受力，使血管收缩，减少脑血流量，增强细胞膜 钾钠泵功能，减轻脑细胞水肿，抑制脑脊液的产生，因而有 降低颅内压的作用。常用药物有硫喷妥钠和戊巴比妥。由于 需要大剂量应用，对病人意识状态和呼吸影响较大，应用时 应注意监测血药浓度。 ? （ 4 ）过度换气 用呼吸机增加通气量降低血二氧化碳分压， 可以使脑血管收缩减少脑血流量和颅内血液含量，快速降低 颅内压。持续应用时间不宜超过 24 小时，以免引起脑缺血。 ? （ 5 ）冬眠低温或亚低温治疗 有利于降低脑代谢，减少脑组 织的氧耗量，防止脑水肿的进一步发展。对于重症病人， 32 ℃～ 35 ℃亚低温治疗有较明显降低颅压和脑保护的作用。 ? 中药脑保护 川芎嗪 , 丹参 , 参麦 , 杏丁（银杏达莫 ) 路路通 , 灯盏花 , 七叶皂甙钠 , 栓血通 , 红花 , 地龙 , 葛根 吸 入 性 肺 炎 是中风后常见的并发症。其中吸入性肺炎是最常 见的肺炎之一， 占中风死亡的 15 — 25 ％。 鼻饲喂养虽然不能完全减少这种危险，但对于预防吸入性肺炎 是有好处的。引起肺炎的其他原因包括坠积性肺炎，经常的 改变体位，进行肺部的物理治疗可预防这型肺炎。 血 液 稀 释 等容稀释疗法可以 降低红细胞比容 15 ％以上 ，从而 降低血液的粘滞度，改善 CBF 。 几个较大的临床研究不能说 明这种治疗对死亡率及致残率的下降有影响。 目前尚未得出 稀释疗法的 临床益处，脑水肿的可能性尚未被排除。 泌尿道感染是急性脑梗塞常见的内科并发症。 死于中风的病人 中风的早期阶段经常出现尿滁留，早期的膀胱训练是必需的。 尿液酸化可以减少感染的危险。发现感染，应选择合适的抗 菌素。预防性应用抗菌素不必的。 约有 40 ％患有此并发症。 H:\ 皮肤科病病 \ 重建科 \KKK1 肝肾： 6 3 年 -5 年狼疮性肾炎； AA 挤压伤综合征； 00 脑疝 40ML 昏迷 0 头痛； 00 脑栓塞； H:\ 皮肤科病病 \ 重建科 \ST 腹痛专科： 6PPT ： 1 急腹 p2 ； 2 腹痛 20 ； 3 腹痛 1, 肠系膜动脉栓塞； 3 慢性头痛 4 假性腹痛 AAA 急腹症影像 pp ， 中药脑保护 川芎嗪 , 丹参 , 参麦 , 杏丁（银杏达莫 ) 路路通 , 灯盏花 , 七叶皂甙钠 , 栓血通 , 红花 , 地龙 , 葛根 吸 入 性 肺 炎 是中风后常见的并发症。其中吸入性肺炎是最常 见的肺炎之一， 占中风死亡的 15 — 25 ％。 鼻饲喂养虽然不能完全减少这种危险，但对于预防吸入性肺炎 是有好处的。引起肺炎