盆腔炎中医护理常规.docxVIP

???????????????????????医 料推荐??????????????????? 盆腔炎 盆腔炎，现称盆腔炎性疾病，是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、 盆腔腹膜发生的炎症。属中医产后发热、少腹痛等病症之范围。 【临床表现】 临床症状 下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴白带增多，低热，疲乏，或不孕。 体征 1）子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，子宫肌炎时，子宫可有压痛。 2）若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管，并有压痛。 3）若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限，可有压痛。 4）若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 【护理评估】 月经史、带下史或孕产史，既往史。 腹部状况及伴随症状。 血常规、妇科检查， B 超检查等结果。 对疾病的认识程度，生活习惯及自理能力。 心理社会状况 1 ???????????????????????医 料推荐??????????????????? 辨证：湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿瘀滞证、 肾虚血瘀证、气 虚血瘀证。 【一般护理】 按中医妇科一般护理常规进行。 慎起居、避风、寒、湿、热之邪侵袭，注意休息，腹痛甚时可取 半卧位，腹部给予保暖。 应避免性生活不节或不洁，注意经期、孕期、产褥期的卫生，并指导患者注意个人卫生， 每天用温水或中药煎剂清洗外阴部， 保持外阴清洁，注意经期卫生，禁盆浴防逆行感染，内裤宜柔软透气，每日换洗并于阳光下暴晒。 观察伴随症状，及时报告医师，以做好相应的处理。 用药及治疗的护理： （1）内服药护理 : ① 指导患者正确使用药物，不要随意增减药量或突然停止服药，告诉患者药物的名称、作用、剂量、用法和副作用。 ② 中药煎剂 :根据病情寒热虚实，轻重缓急，选择适当的服药方法 同时根据药物的属性选择饭前、饭后或空腹服等。 ③ 观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。 2）中药灌肠护理：取配制好的中药 100ml，温度 39℃～ 41℃，用小号肛管插入肛门约 15cm， 将药液用缓慢注入，嘱患者卧床休息 1 小时以上，最好每晚睡前灌肠后休息，以利药物吸收， 5～ 7 天为 1 疗程。 2 ???????????????????????医 料推荐??????????????????? 3）施灸护理：注意避免灼伤患者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患者觉得舒适为宜。 6.临症施护：腹痛发作较剧时采取半卧位、保暖、及时报告医生、并 配合处理。遵医嘱按摩或热敷小腹部缓解疼痛。 情志护理：嘱患者调畅情志， 保持心情舒畅，对有心理创伤的患者，及时进行心理干预治疗， 避免不良情绪引发本病， 导致病情反复发作，而对于病情缠绵， 腹痛虽不甚却时时存在者， 应鼓励其放松思想坚持治疗，以免病情迁延日久变生它疾。 7. 忌劳累，加强体育锻炼，增强机体抗病能力。 【健康教育】 适当加强身体锻炼，逐步增强抗病能力。 加强营养调理，忌食辛辣燥热、肥甘厚味之品。 节制房事，做好避孕措施，减少流产的创伤等。 衣裤不宜过紧，不穿纤维化的内裤。保持外阴清洁，切不可用手洗阴道，经期、孕期、产褥期、人流术后禁游泳、盆浴、性生活，勤换卫生巾。 避免滥用抗生素。 要有长期坚持治疗的思想准备，保持乐观的态度。 定期做妇科检查， 如发现腹部有包块、 下腹部坠胀疼痛或有白带异常等情况，应及时就诊 。 3