新生儿医保政策消息.docx

2020 年新生儿医保政策最新消息 昆明户籍新生儿，出生一年内参保的，待遇追溯期内全额垫付的住院医疗费，按“住院医疗待遇”或“外地住院医疗待遇”标准零星报销。 相关阅读 少儿医保需要什么证件 报销比例 最高限额： 16 万 报销项目：住院 ( 一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水 ) 报销人员：参加居民基本医疗保险的参保人 起付标准：一级医院： 400，二级医院： 600，三级医院： 1200 办理条件 参加佛山市基本医疗保险的参保人 办理材料 1、现场结算：参保人身份证 / 社会保障卡 2、零星报销：费用先由个人垫付，并在出院后三个月内持下列有关资料到参保所在社保机构办理住院医疗费报销手续。 参保人身份证原件及复印件。 代办人身份证原件及复印件。 参保人的社会保障卡。如参保人未领取或未激活社会保障卡的，须提供银行活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行出具的卡号账号对照证明原件及复印件。 转往市外医疗机构的，提供《佛山市基本医疗保险参保人员转院备案表》或《佛山市医疗保险参保人员市外医疗机构就医申请表》。 社保机构要求提供的其他证明。 办理流程 1、现场结算 入院流程：参保人凭本人社会保障卡或身份证 ( 儿童可提供户口薄 ) 办理社保登记手续 - →到病房住院。 出院流程：医生安排出院 - →凭本人社会保障卡或身份证 ( 儿 童可提供户口薄 ) 以及医院要求的资料到住院收费处办理出院结算手续。 2、零星报销 审核参保人提交资料 ; 符合要求后，按文件要求及三大目录标准进行核算 ; 相关资料录入医保系统，有系统自动结算 打印基本医疗保险费用结束清单 办理人确认并签收