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本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。
市政雨污水设施改造工程施工
资料用表
附表 施工资料用表
工程概况表
(表 SL1-1 )
编号
001
工程名称
XX 区 2009 年市政雨污水设施改造工程
XX镇文化广场西路雨污水管线工程
建设地点
XX 区 XX 镇
工程造价
(万元)
开工日期
2009 年 5 月 9 日
计划竣工日期
2009 年 6 月 30 日
施工许可证号
监督注册号
建设单位
XXXX区水务局
XX水务站
勘测单位
监理单位
XXXX工程管理 (集团)有限公司
设计单位
XXXX水利工程 勘察设计所
监督单位
XX 市 XX区水利工程 质量监督站
工程分类
丙
施工单位
名称
XXXX建筑公司
单位负责人
XX
工程项目经理
项目技术负责人
XX
现场管理负责人
工程内容
雨水钢筋混凝土承插管 DN1000(695m),D=1600(489m); 污水钢筋混凝土承 插管 D=500( 1181m)。雨水检查井 28 座,污水检查井 31 座。
结构类型
室外排水管道
主要工程量
主要施工工艺
按施工工艺执行
其他
施工日志
(表 SL1-2 )
编号
工程名称
施工单位
天气状况
风力(级)
最高、最低温度(℃)
备注
白天
夜间
生产情况记录: (施工生产的调度、存在问题及处理情况;安全生产和文明施工活动及存在问题等)
技术质量工作记录: (技术质量活动、存在问题、处理情况等)
项目负责人
填写人
日期
年 月 日
本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页)
本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页)
本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页)
本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页)
本表由事故单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由事故单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。
本表由施工单位填写并保存。
工程质量事故记录
( 表 SL1-3)
编号
工程名称
建设地点
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
主要工程量
事故发生时间
年月日时
预计经济损失
万元
报告时间
年月日时
质量事故概况:
质量事故原因初步分析:
质量事故发生后拟采取的措施:
项目负责人
记录人
工程质量事故调(勘)查记录
(表 SL1-4 )
编号
工程名称
日期
年月日
调(勘)查时间
年 月 日 时 分至 年 月 时 分
调(勘)查地点
参加人员
单位名称
姓名(签字)
职务
电话
调(勘)查笔录
现场证物照片
□ 有 □ 无 共 张 共 页
事故证据资料
□ 有 □ 无 共 张 共 页
调(堪)查负责人
(签字)
被调查单位负责人
(签字)
工程质量事故处理记录
(表 SL1-5)
编号
工程名称
施工单位
事故处理编号
经济损失(万元)
事故处理情况
事故造成永久缺陷情况
事故责任分析
对事故责任者的处理
调查负责人
填表人
填表日期
本表由事故处理单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。
焊工资格备案表 (表 SL1-6 )
编号
001
工程名称
大东流南桥改造工程
施工单位
XX燕龙实业工程公司
致 XX 燕波工程管理有限公司第七项目部 监理(建设)单位:
我单位经审查,下列焊工符合本工程的焊接资格条件,请查收备案。
序号
焊工姓名
焊工证书编号
焊工代号
考试合格项目 代号
考试日期
备注
1
刘兴伟
施工单位部门负责人
项目经理
填表人
填表日期
年月日
本表由施工单位填写,监理(建设)单位、施工单位保存。
注:本表应附焊工证书复印件。
电工资格备案表
(表 SL1- )
编号
工程名称
施工单位
致
监理(建设)单
位:
条件,请查收备案。
我单位经审查,下列电工符合本工程的资格
序号
电工姓名
电工证书编号
电工代号
考试合格项目 代号
考试日期
备注
施工单位部门负责人 项 目 经 理 填 表 人 填表日期
年月日
本表由施工单位填写,监理(建设)单位、施工单位保存。
注:本表应附电工证书复印件。
施工组织设计技术方案申报表
(表 SL1-7 )
编号
工程名称
沙河地区供水工程——调蓄调压站输水管线工程
施工单位
XX燕龙实业工程公司
编 制 人 审 批 人 刘增荣 李志刚
致 安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司 (建设单位或监理单位名称)
现报上 沙河地区供水工程——调蓄调压站输水管线 工程 冬季施工方案 (详细说明及 图表附后) ,请审查。
施工单位(公章)
2008 年 1 月 7 日
本施工方案可以指导工程施工
审 批 结 论
审批人签字:
审批单位
2008 年 1
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