市政雨污水设施改造工程施工资料用表.docx

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本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。 本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。 市政雨污水设施改造工程施工 资料用表 附表 施工资料用表 工程概况表 (表 SL1-1 ) 编号 001 工程名称 XX 区 2009 年市政雨污水设施改造工程 XX镇文化广场西路雨污水管线工程 建设地点 XX 区 XX 镇 工程造价 (万元) 开工日期 2009 年 5 月 9 日 计划竣工日期 2009 年 6 月 30 日 施工许可证号 监督注册号 建设单位 XXXX区水务局 XX水务站 勘测单位 监理单位 XXXX工程管理 (集团)有限公司 设计单位 XXXX水利工程 勘察设计所 监督单位 XX 市 XX区水利工程 质量监督站 工程分类 丙 施工单位 名称 XXXX建筑公司 单位负责人 XX 工程项目经理 项目技术负责人 XX 现场管理负责人 工程内容 雨水钢筋混凝土承插管 DN1000(695m),D=1600(489m); 污水钢筋混凝土承 插管 D=500( 1181m)。雨水检查井 28 座,污水检查井 31 座。 结构类型 室外排水管道 主要工程量 主要施工工艺 按施工工艺执行 其他 施工日志 (表 SL1-2 ) 编号 工程名称 施工单位 天气状况 风力(级) 最高、最低温度(℃) 备注 白天 夜间 生产情况记录: (施工生产的调度、存在问题及处理情况;安全生产和文明施工活动及存在问题等) 技术质量工作记录: (技术质量活动、存在问题、处理情况等) 项目负责人 填写人 日期 年 月 日 本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页) 本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页) 本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页) 本表由调查单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存(笔录可另附页) 本表由事故单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。 本表由事故单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。 本表由施工单位填写并保存。 工程质量事故记录 ( 表 SL1-3) 编号 工程名称 建设地点 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 主要工程量 事故发生时间 年月日时 预计经济损失 万元 报告时间 年月日时 质量事故概况: 质量事故原因初步分析: 质量事故发生后拟采取的措施: 项目负责人 记录人 工程质量事故调(勘)查记录 (表 SL1-4 ) 编号 工程名称 日期 年月日 调(勘)查时间 年 月 日 时 分至 年 月 时 分 调(勘)查地点 参加人员 单位名称 姓名(签字) 职务 电话 调(勘)查笔录 现场证物照片 □ 有 □ 无 共 张 共 页 事故证据资料 □ 有 □ 无 共 张 共 页 调(堪)查负责人 (签字) 被调查单位负责人 (签字) 工程质量事故处理记录 (表 SL1-5) 编号 工程名称 施工单位 事故处理编号 经济损失(万元) 事故处理情况 事故造成永久缺陷情况 事故责任分析 对事故责任者的处理 调查负责人 填表人 填表日期 本表由事故处理单位填写,建设单位、监理单位、施工单位保存。 焊工资格备案表 (表 SL1-6 ) 编号 001 工程名称 大东流南桥改造工程 施工单位 XX燕龙实业工程公司 致 XX 燕波工程管理有限公司第七项目部 监理(建设)单位: 我单位经审查,下列焊工符合本工程的焊接资格条件,请查收备案。 序号 焊工姓名 焊工证书编号 焊工代号 考试合格项目 代号 考试日期 备注 1 刘兴伟 施工单位部门负责人 项目经理 填表人 填表日期 年月日 本表由施工单位填写,监理(建设)单位、施工单位保存。 注:本表应附焊工证书复印件。 电工资格备案表 (表 SL1- ) 编号 工程名称 施工单位 致 监理(建设)单 位: 条件,请查收备案。 我单位经审查,下列电工符合本工程的资格 序号 电工姓名 电工证书编号 电工代号 考试合格项目 代号 考试日期 备注 施工单位部门负责人 项 目 经 理 填 表 人 填表日期 年月日 本表由施工单位填写,监理(建设)单位、施工单位保存。 注:本表应附电工证书复印件。 施工组织设计技术方案申报表 (表 SL1-7 ) 编号 工程名称 沙河地区供水工程——调蓄调压站输水管线工程 施工单位 XX燕龙实业工程公司 编 制 人 审 批 人 刘增荣 李志刚 致 安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司 (建设单位或监理单位名称) 现报上 沙河地区供水工程——调蓄调压站输水管线 工程 冬季施工方案 (详细说明及 图表附后) ,请审查。 施工单位(公章) 2008 年 1 月 7 日 本施工方案可以指导工程施工 审 批 结 论 审批人签字: 审批单位 2008 年 1

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