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职业暴露处理流程图
判断职业暴露的性质
1抗-HIV阳性f请专家评估伤口暴露级别f决定是否用药 f若需用药,尽量在1小时内服用f填写职业暴露个案登记表f 报所在地区疾病控制部门。
2、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤f在 24小 时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查, 阴性者皮下注射乙肝疫苗 10卩g、5卩g、5卩g (按0、1、6月间 隔)
HIV暴露后的预防治疗
治疗前必须先进行暴露的危险性评估, 以决定是否进行HI
V暴露后的预防治疗及治疗方案。采取预防治疗的时间越早越 好,最迟不能超过 72 小时,需连续治疗 28 天,服药过程中注意 监测有无副作用,并在暴露后当时及一个月、 三个月时检测HI
V。
职业暴露处理原则:
及时处理原则。意外暴露一旦发生,应尽快对暴露部位就近 冲洗和消毒,服用抗病毒药物,服药时机是越快越好,一般在 1 小时内服药的预防性效果较好;
报告原则。报告是为了部门和单位领导了解和分析意外发生 原因和后果, 以便于对当事人提供医疗和心理支持, 并在发生暴 露感染HIV情况下,对个人、家庭生活予以救助和提供必要的社 会保障;
⑶保密原则。由于HIV感染者可能面临来自各方的歧视和压力, 因此, 意外暴露发生后, 当事人最好只向部门主管和单位主要领 导报告, 有关知情者应为当事人严格保密, 特别是已造成暴露感 染的情况下,任何人向外界和无关人员泄露当事人的感染情况; (4) 知情同意的原则。目前使用的预防性抗病毒药物均有一定的 毒副作用,且预防效果不是绝对的,只能降低意外暴露后感染 HIV 的发生率。因此,抗病毒药物预防性治疗前应告知当事人有 关利益和风险,在其知情同意后使用。
感一科
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