XX中学综合实践活动研究性学习课题相关表格模板.docx

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PAGE PAGE 1 XX中学综合实践活动研究性学习 课题相关表格模板 表1XX中学研究性学习课题申报表 课题名称 班级 组长 副组长 成员 完成时间 一学期( ) 二学期( ) 预期成果形式 论文( )软件( ) 制作( )其他( ) 课题目标 研究方法 相关情况分析(现状及已掌握的资料介绍) 指导老师意见(对课题文献研究和目标评价) 指导老师(签名) 年 月 日 学校意见 (盖 章) 年 月 日 编号: XX年9月 表2 XX中学研究性学习课题研究方案 课题/项目 题目: 指导老师: 组长: 成员: 背景: 目的与意义: 目标: 主导学科: 相关学科: 具 体 研 究 计 划 任务分工 任 务 责任人 任 务 责任人 研究方法: □ 文献法 □ 调查法 □ 实验法 □制作法 □ 其他 每一阶段的主要任务和目标: 活动所需条件(如设备、器材、活动场地、经费及来源等): 预期成果展示的方式(如论文,调查报告,实验报告,图片资料,摄像资料,模型等): 指导老师意见: 签名: 年 月 日 表3 XX中学研究性学习活动情况记录表 活动日期:________年_______月_____ 日,活动地点:__________,第____次活动 课题/项目 名称: 参与活动的人员: 活动目的: 活动内容: 活动过程记录: 活动结果记录(解决的问题、得出的结论,出现的新问题等): 指导老师意见: 签名: 年 月 日 活动时间:_____时____分至____时____分,记录人签名:________, ___年___月___日 表4 XX中学研究性学习访谈信息记录表 访谈日期:________年_____月_____ 日,访谈地点:____________,第____次访谈 课题/项目 名称: 参加访谈的人员: 被访者信息 姓名: 单位、地址和邮编: e-mail地址: 职称(职务): 专长(专业): 手机: 访谈方式: □电话 □书信 □面谈 □网络 其他: 访谈的问题: 访谈记录: 记录人: 被访谈者的结论(专家意见、建议): 签名: 年 月 日 访谈结果与打算(是否达到目的、解决了哪些问题、有哪些收获和体会、还有哪些没有解决的问题,下次任务等): 指导老师意见: 签名: 年 月 日 访谈时间:____至____,记录人签名:________,___年_ _月__日 表5 XX中学研究性学习考察和调查记录表 考察或调查日期:____年___月___日,地点:____________,第____次考察或调查 课题/项目 名称: 参加考察或调查的人员: 考察或调查的对象和内容: 被调查或考察单位的评价或意见: 签名(章): 年 月 日 考察或调查过程和结果: 本次考察或调查的主要结论(若是问卷调查,请将统计表粘上): 访谈结果与打算(是否达到目的、解决了哪些问题、有哪些收获和体会、还有哪些没有解决的问题,下次任务等): 指导老师意见: 签名: 年 月 日 考察或调查时间:____至____,记录人签名:_ __,___年__月__日 6 XX中学研究性学习实验记录表 实验日期:______年_____月___ 日,实验地点:___________,第____次实验 课题/项目 名称: 参加实验的人员: 实验目的: 实验原理: 实验的具体内容: 实验仪器与器材: 实验的详细步骤: 实验数据记录与分析: 实验结论: 实验者的收获或体会: 实验指导老师意见: 签名:

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