人民医院医师定期考核工作实施方案.docVIP

PAGE 人民医院医师定期考核工作实施方案 为认真贯彻落实《卫生部关于印发医师定期考核管理办法的通知》（卫医发[2007]66号及《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（卫办医管发[2010]208号）的文件精神，做好医师定期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，结合我院实际，制定本实施方案。 一、考核组织 医院成立医师定期考核委员会，考核委员会依据医师考核工作制度负责指导、检查，保证考核工作规范进行。 　　二、考核对象和时限 　　（一）考核对象为依法取得医师资格，经注册在本院执业的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。 　　（二） 医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，提前进行考核。医师在考核周期内无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。 　　（三）每年对执业注册满两年的医师进行考核，一般在本年度的12月开始，至次年的2月底前完成，3月底前将《医师定期考核结果登记表》，报送至注册机关，并将考核结果书面通知其本人。在考核周期内，考核不合格需再次考核，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当由医院医务部通知考核委员会办公室提前进行考核。 　　三、考核内容和标准 　　（一）考核内容 　　医师定期考核内容分为三个部分：业务水平、工作成绩和职业道德考核。对从事母婴保健工作医师的考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。 　　业务水平测评内容包括：业务水平考核根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。业务水平测评分为临床基本技能操作考核和卫生法规、专业知识综合笔试考核两部分。 工作成绩考核内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作数量、质量和政府指令性工作情况。 　　职业道德评定内容包括：医师执业中坚持救死扶伤，“以病人为中心”的服务理念，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业情况等。 　　（二）考核标准： 　　1、工作成绩和职业道德 　 （1）与考核医师上一年度考核情况及平时考核、考评结果相结合进行。 　 （2）建立健全工作成绩和职业道德考评制度，作为对医师进行职业道德评定的依据。 　 （3）工作成绩、职业道德考核由考核医师所在科室负责提出评定意见，报政工部、监审办进行复核。 　　2、业务水平测评 　　业务水平测评可以采用以下几种形式： 　　（1）个人述职； 　　（2）有关法律、法规考核或考试； 　　（3）相关专业知识考核； 　　（4）相关专业技能操作考试； 　　（5）检查其本人书写的医学文书； 　　（6）患者评价和同行评议； 　　（7）卫生行政部门规定的其他形式。 　　具体要求按省卫生厅医师定期考核标准进行。 　　四、考核程序和方式 　　（一）考核实施前 　　1、考核办公室于考核日前60日将考核事宜通知需接受定期考核的医师，同时上报医师注册机关。 　　2、医师注册机关在接到上述报告10日内向考核办公室提供名单内医师考核周期内行政处罚情况。 　　（二）考核实施 　　考核程序包括简易程序和一般程序。 　　 1、简易程序 　　（1）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的； 　　（2）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的； 　　（3）具有副主任医师及以上技术职务者，在考核周期内无不良行为记录的； 　　（4）医师离退休后由本单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。 　　对符合简易程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，所在科室在《医师定期考核表》上签署评定意见，由政工部进行复核，报院考核办公室审核批准。 　　2、对采取一般程序考核的医师，先由其从业务水平、工作成绩和职业道德三个方面书写述职报告，科室对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报政工部复核；复核合格后，考核委员会办公室组织进行业务水平测评。 　　（三）考核实施后 　　1、考核办公室考核结束后30日内，将《医师定期考核结果登记表》和《医师定期考核表》反馈考核委员会，并通知医师本人；同时按要求将《医师定期考核结果登记表》报卫生主管部门备案。 　　2、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果30日内，向考核办公室提出复核申请。考核办公室应当在接到复核申请之日起30日内组织对医师考核结果进行复核，并将考核意见书面通知医师本人。 　　五、执业行为和考核结果记录 　　（一）考核办公室