诊断学 心脏与外周血管检查 心脏检查.pptx

;学习要求;《诊断学》; 视诊内容;视 诊;2.心尖搏动 正常心尖搏动 第五肋间左锁骨中线内0.5-1.0cm ;视 诊;触诊内容;触 诊;触 诊;叩诊:确定心脏的大小、形状及其在胸脏内的位置。 ;叩 诊;叩诊顺序 先叩左界，后叩右界，由下 而上，由外向内。左侧在心尖 搏动外2-3cm处开始，逐个肋 间向上，直至第2肋间。右界 叩诊时先叩出肝上界，然后于 其上一肋间由外向内，逐一肋 间向上叩诊，直至第2肋间。;叩 诊;听 诊;听 诊;听 诊;听 诊;听 诊;听 诊;听诊内容 3.心音(cardiac sound) 第一心音： 第二心音： ;听 诊;听 诊;听 诊;听 诊;听诊内容 额外心音(extra cardiac sound) 正常心音之外听到的附加心音，与心脏杂音不同 舒张期额外心音 收缩期额外心音 ;听 诊;听诊内容 额外心音 舒张期额外心音 奔马律(gallop rhythm): 舒张早期奔马律(protodiastolic gallop) 听诊特点：音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿;听 诊;《诊断学》;《诊断学》;《诊断学》