杭州市中西医结合心血管病重点专科建设项目申报可行性报告.doc

附件： 杭州市中西医结合心血管病重点专科建设项目申报可行性报告 一、临床技术水平 杭州市中医院心内科成立于1995年，并于同年被省中医管理局批准为省中医、中西医结合冠心病临床研究建设基地；于2000年通过基地建设验收，被授予省中医、中西医结合冠心病诊疗中心。我科已经被国家中医药管理局批准进行全国中西医结合心血管重点专科建设；浙江省中医药管理局批准进行浙江省中西医结合心血管重点专科建设。 诊疗水平: 高血压病：根据国家级名老中医经验总结血压类型辨证治疗高血压病，总有效率达到88.7% ；养阴平肝法控制晨峰血压， 总达标率达到77%；滋补肝肾法逆转高血压左室肥厚，观察治疗后左室重量和左室重量指数分别为治疗前的74.5%和74.7%，消退率为25.5%和25.3%。制定高血压病的诊疗规范，达到国内先进水平。 冠心病：参与国家自然科学基金重点项目—冠心病血瘀证血小板GPⅡb-Ⅲa基因多态性的临床试验研究部分。这将为中医药治疗冠心病奠定新的基础。自创大剂益气活血方黄芪失笑汤（黄芪、蒲黄、五灵脂）可提高西药治疗气虚血瘀型冠心病的疗效，改善心绞痛疗效判定总有效率达96.6％。冠心病PCI术前后中医药参与：我们运用中医药分阶段论治，可显著降低降低PCI术后再狭窄发生率和主要心血管事件发生率。目前已达省内先进水平。已经制定冠心病的诊疗规范。 慢性心力衰竭和心律失常：慢性心力衰竭：我们自行研制的参附强心合剂治疗心衰，取得独特疗效；已经制定慢性心力衰竭的诊疗规范。便于今后在省市乃至全国范围内推广。心律失常：我们自制了以养血调肝、宁心安神为主要功效的养心Ⅰ号，有益气通阳行血之功效的养心Ⅱ号，自1996年以来治疗患者数千例，总有效率达到87%，未有因毒副作用停药的病例。 我科已制定诊治心律失常的诊疗规范。 高脂血症和应用中医药制约西药不良反应并提高疗效：高脂血症：运用我院国家级名老中医所授降脂经验方并随证加减,总有效率达87%，并避免加大西药用量而出现毒副反应。已进行归纳总结，形成系统的理论体系，成为国内首创。应用中医药制约西药不良反应并提高疗效：研究怎样既保存西药临床作用又避免其随之而来的不良反应，对此已有相应的论文进行小结并已经发表。目前国内尚无相关文献报道。 疑难急危重症的处理：收治急危重症比例20%，抢救成功率90%，收治疑难病症比例12%，诊断明确并及时有效治疗率80%。 引进重大新技术： 冠状动脉左主干病变支架置入术、冠状动脉分叉病变球囊对吻技术、肾动脉狭窄支架置入术、动脉导管未闭伞片封堵术、主动脉内球囊反搏术等。以上新技术均达省内先进水平。 技术示范和辐射作用 近三年期间接收进修人员数约15人，主要来自于本省地区，以住院医师、主治医师为主，平均每人次进修时间6个月。区域外患者比例达到20%。定期向区级及下属县级医院技术输出，安排专家坐诊，进行业务查房和业务讲座，组织疑难病例讨论会等。每年接受院外会诊与转诊，并建立登记制度。 二、科研技术水平 实验室建设： 我科于2001年建立心内科专科实验室，目前拥有多项实验设备，已开展多项科研工作。 为完善实验室的建设，已经引进落实实验室的SOP建设，规范实验室现有设备的利用。我院肾病实验室是省重点实验室，我院中心实验室有先进的仪器设备和技术人员，可为本科的实验室建设提供充分的技术支撑。 课题立项、成果获奖、技术合作 2004-2006年完成及在研课题项目国家自然科学基金重点项目（协作）1项；浙江省中医药管理局项目2项；杭州市科技发展计划项目1项；市科技局重点项目1项；杭州市卫生局项目4项。 近三年完成及在研课题项目有：①杭州市卫生局项目：冠心合剂防治慢性心肌缺血的作用和机理的实验研究；②杭州市卫生局项目：养心Ⅱ号防治心律失常的作用和机制研究；③杭州市科技发展计划项目：活血解毒益气法对大鼠血管成形术后血管内皮功能的影响；④国家自然科学基金重点项目：冠心病血瘀证血小板活化相关因子的基因组学研究（协作）；⑤浙江省中医药管理局项目：冠心合剂防治动脉粥样硬化作用及机制的研究；⑥浙江省中医药管理局项目：清热利湿法对湿热证模型大鼠胰岛素抵抗的影响；⑦市科技局重点项目：MRI测定心肌活力评估PCI疗效的临床应用；⑧杭州市卫生局项目：冠心合剂促血管新生作用及机理的实验研究；⑨杭州市卫生局项目：参附强心合剂对心衰大鼠神经内分泌调控作用研究。 2004-2006年科研成果获浙江省中医药科学技术创新奖一等奖（参与）1项；浙江省中医药科学技术创新奖三等奖2项；浙江省医药科学技术创新奖三等奖1项；杭州市医药卫生科技进步奖三等奖1项。 养心Ⅰ号胶囊治疗室性心律失常作用及机理的实验研究，获2006年浙江省中医药科学技术创新奖三等奖、浙江省医药科学技术创新奖三等奖 ； 耳尖放血法治疗高血压肝阳上亢证的研究，获2006年浙江省中医药科